医院半年工作总结ppt.doc

医院半年工作总结ppt 篇一：医院_2014年上半年工作总结 ******人民医院 2014 年上半年工作总结2012 年，在***区委、区政府的正确领导下，在上级主管部 门的精心指导关怀下，在全院干部职工的共同努力下，医院紧紧 创建三级乙等综合医院的发展目标，坚持一切以病人为中心，以 提高医疗质量为核心，以深入开展“创先争优” 、 “三好一满意” 、 “优质护理示范工程”等主题实践活动为载体，加强医院管理， 改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，有效推动了医院 各项事业的蓬勃发展，现将我院上半年的工作开展情况总结如 下： 一、重教育，构筑思想防线 深入开展党风廉政与法律培训教育工作。 医院在坚决惩治腐 败的同时，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设。 2 月 29 日在医院开展了 “送法进医院”的宣传活动，通过活动 增强干部职工法律知识与法律意识。3 月 29 日，医院党总支与 各支部书记和科室负责人签订《中共******人民医院总支部委员 会医技支部党员党性承诺书》 ，进一步明确医院中层干部在党风 廉政建设中的责任，加强党支部书记和科室负责人“一岗双责” 的意识，坚决纠正损害群众利益的不正之风。并且坚持每月一次 医德查房，每季度一次全院性的公休座谈会，通过听取主任或护 士长对科室近期医德医风方面的汇报，巡查病房或访谈病员、家-1-属等，听取意见建议等。 二、强监管，努力提高医疗质量 （一）医疗质量控制与管理 医院继续坚持 “大质控” 观念， 继续狠抓医疗质量管理。 1、 进一步完善了临床科室医疗质量管理考核体系和管理流程， 将基 础质量、环节质量、终末质量纳入考核体系中，考核结果与绩效 管理相结合。同时加强对医疗质量关键环节及重点部门的监管， 制订了危重病人病历、输血病历的书写要求，规范了医院的《术 前讨论》 、 《手术审批表》等医疗文书，完善并制订了《***人民 医院医疗核心制度（2012 年版） 》 。2、加强对各专业、各岗位“三 基” 培训及考核， 每月对医生进行全院性及科室的 “三基” 培训， 5 月 10 日医院主治对全体医师进行了《病历书写基本规范》的 培训和考试， 培训及考核做到了新员工岗前培训和住院医师三基 训练覆盖率 100%，病历书写考核合格率 100%。3、坚持每月的 质量巡查工作，组织各巡查组对各临床科室的核心制度落实情 况、运行病历、门诊处方、各种申请单等进行检查，对发现的问 题及时指出并改正，并将检查的结果以《医疗质量与安全管理检 查通报》下发到各科室，要求科室对反馈的问题有整改执行无缺 陷。4、完善了运行病历质量监控。每个临床科室建立《运行病 历检查本》 ，科主任至少对 20%的运行病历进行检查。医院通过 计算机联网，对住院病历实施了实时监控，实行《运行病历整改-2-通知单》 ，对运行病历进行实时管理，完善运行病历质量测、评 价、反馈体系。2012 年一季度共评审病案 549 份，病案甲级率 91.6%。 （二）医院感染监督与防控。 为了减少医院感染的发生，3 月 12 日-15 日医院对全体干部 职工进行手卫生、医疗废物管理、医院感染管理、耐药菌防控等 相关知识进行培训考核，合格率达 100%。每月定期及不定期对 院感质量进行督查检查， 主要是对无菌技术操作、 治疗室的规范、 手卫生和医疗废物管理、目标性监测、耐药菌防控的督查，对存 在的问题及时反馈整改。今年 1~4 月在对全院出院 6228 例病例 进行院感病例监测，覆盖率 100%，发生院感 192 例次，院感发 生率仅为 3.08%，1-5 月环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、 手卫生监测合格率 99%。 （三）护理质量管理与控制 医院护理工作继续以加强护理内涵建设和提高技术水平为 核心，努力推进优质护理服务工作，提高护理质量，保障医疗安 全。1、上半年医院成立 7 个护理质量控制小组（其中一个操作 考核小组） ，组织护理质量检查 36 次，组织护士长夜间查房 24 次，护理部下科巡查及组织护理质量管理查房 24 次。完成三基、 三严及规范化培训共组织护理技术操作培训考核 9 次，共计 605 人次。-3-（四）药事管理与抗菌药物专项整治工作 根据卫生部及省、市、区卫生行政主管部门关于抗菌药物临 床应用专项整治活动的要求和原则，医院通过强化院科两级管 理、完善各项管理制度、健全监督制约机制措施，各项工作有条 不紊的进行， 抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成 效，截止 4 月，医院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率由年初 48.2% 下降至 44% ，住院患者抗菌药物使用率由 68.8% 下降至 64.8%，住院患者抗菌药物使用强度（DDD)值由 65 下降到 59。 1-5 月医院上网药品采购金