无创辅助通气在新生儿监护病房的临床应用_薛辛东.pdf

·90· ChineseJournalofPracticalPediatricsFeb.2016Vol.31No.2 专题笔谈 新 生 儿 呼 吸 支 持 治 疗 文章编号：1005-2224（2016）02-0090-05 sicpositiveairwaypressure，（NBiPAP）andheatedhumidity DOI：10.7504/ek2016020603 highflowofnasalcatheter （HHHFNC）. Keywords noninvasiveassistedventilation；indication；clini⁃ 无创辅助通气在新生儿 calapplication；prematureinfant 监护病房的临床应用 随着产前糖皮质激素与生后肺表面活性物质 （pulmonarysurfactant，PS）普遍应用，新生儿监护 薛辛东，谭 静 病房（neonatalintensivecareunit，NICU）中呼吸系 统的疾病谱发生了很大变化，如呼吸窘迫综合征 【摘要】 随着新生儿监护病房（NICU）救治水平及管理手 （respiratorydistresssyndrome，RDS）严重程度明显 段的日臻完善，新生儿呼吸系统的疾病谱和严重程度也发 减轻，而支气管肺发育不良（bronchopulmonarydys⁃ 生了很大变化。因此，机械通气方式也随之而改变，在 plasia，BPD）发生率日趋升高，使得新生儿，特别 NICU无创辅助通气的使用频率明显增加。相关临床工作 是早产儿，往往需要更温和的辅助呼吸支持治 者十分关注经鼻持续正压通气（NCPAP）、经鼻间歇正压通 气（NIPPV）、经鼻双水平正压通气（NBiPAP）及加温湿化高 疗。因此，无创辅助通气在NICU的使用频率日趋 流量鼻导管（HHHFNC）的原理、适应证及临床应用等相关 增加，并成为极低和超低出生体重儿呼吸支持治 问题。 疗的主要策略之一。 【关键词】 无创辅助通气；适应证；临床应用；早产儿 新生儿机械通气分为有创机械通气和无创机 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：A 械通气。前者是通过气管插管或气管切开建立人 工呼吸道连接呼吸机而进行通气，后者则是应用 Clinicalapplicationofnoninvasiveassistedventilationin 鼻塞、鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽管等相对无创方法 neonatalintensivecareunit XUEXin-dong，TANJing. 的通气模式，即无创辅助通气（noninvasiveventila⁃ DepartmentofNeonatology，ShengjingHospitalofChinaMedi⁃ tion，NIV）。目前临床上常使用的NIV包括经鼻持 calUniversity，Shenyang 110004，China Correspondingauthor：XUEXin-d