外科各种引流管的护理总结-.doc

外科各种引流管的护理总结 一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定 1、 妥善固定导管，做好标记。每四小时检查一次，防止导管移位。 2、 避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。 3、 每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。 4、 保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。 注意： 1、 排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。 2、 体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。 3、 静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。 4、 注意保持管道通畅。每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。 二、气管插管的护理： 1、 病人的头部稍后仰，协助其每1~2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。 2、 妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管xx深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。 3、 选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。 4、 保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。 5、 保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。 6、 气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。重新充气时应避免压力过高。 7、 若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。