浅析多发性硬化周围神经损害的临床和肌电图研究.doc

浅析多发性硬化周围神经损害的临床和肌电图研究 多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是限制在中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘性疾病。自从1904年Denkler[2]首次报道1例MS尸检中发现有周围神经脱髓鞘疾病以来,人们开始对这一新领域逐步进行了探讨和研究。窗体顶端 多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是限制在中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘性疾病。自从1904年Denkler首次报道1例MS尸检中发现有周围神经脱髓鞘疾病以来,人们开始对这一新领域逐步进行了探讨和研究。[]伴随着国内外学者研究的不断深入，多发性硬化对周围神经的损害在近十几年逐渐引起了相关学者和研究人员的关注，下面是对某院29例多发性硬化患者的临床和肌电图的研究分析过程。 临床资料 选取的某院29例多发性硬化患者，其中包括15例女性患者，14例男性患者，他们的发病年龄基本都在18—59岁之间，按照相关的多发性硬化诊断标准其中有2例原发进展型，4例继发进展型，23例缓解复发型。1例脊髓，3例脑及脊髓，25例病灶累及脑部。 我们在研究中发现一部分多发性硬化患者的早期就会出现不同程度的肌萎缩和手无力的症状，我们对这29例多发性硬化患者进行肌电图检查，检查结果显示有25例多发性硬化患者存在“慢性进行性的失神经支配，而且他们反映会有刺痛和麻木的症状经常性的出现。大多数研究结果都证明：MS患者肌电图检查所发现的异常，一般为单神经或神经根病变，以轴索丢失为主，其病因较难用MS的发病机制来解释[2]。多发性硬化患者基本上都会有肢体疼痛、感觉异常、麻木以及针刺痛的临床表现，尤其是在夜间以及休息的时候这些临床症状更加的突出；多发性硬化患者同样会出现膝腱反射消失或者减弱、足下垂、肌肉萎缩以及肢体无力等运动障碍，在血液循环方面会出现头晕以及肢体发凉的障碍，而且性功能障碍、大小便障碍、多汗这些植物神经症状也会不同程度的出现。有些多发性硬化患者会由刚开始的急性多发性神经炎综合症逐渐的导致偏瘫的出现，在核磁共振成像的检查中会发现脱髓鞘病灶存在于脑白质内部。多发性硬化伴周围神经异常患者不是后来才继发于中枢性脱髓鞘,而是在临床早期就出现了轴索损害异常之类的周围神经症状,是经过神经电生理和临床检查所证实。[3] 讨论 多发性硬化周围神经功能改变采用电生理检测,可显著提高检测准确率,为临床治疗创造条件[4]。肌电图可以帮助医院确定多发性硬化患者周围神经损害的部位和程度，从而进一步促进我们对多发性硬化周围神经损害的发病机制的分析和研究。尽管肌电图检测对临床诊断起到了重要的支持作用,但存在过度使用现象更多还原《》 [3]刑爱群;多发性硬化伴周围神经异常25例临床分析[J];《中国药物经济学》;2014年02期 408—411页 共4页 [4]赵维纳 毕鹏翔 尹昌浩 孙丽 徐晶;多发性硬化周围神经功能改变电生理分析[J];《》 [5]徐丹;肌电图在临床诊断中的应用现状和价值分析[J]更多还原