浅谈化疗所致恶心呕吐的应对方法_李会菊.pdf

82 《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask TheMedicine20 12 年第10 卷 第11 期 浅谈化疗所致恶心呕吐的应对方法 李会菊　骆　梅　龚　蕊 （云南省第二人民医院肿瘤科　云南　昆明　65002 1） 【摘要】　化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。但癌症患者在进行化疗期间常会出现一些较重的不良反应，影响其治疗的效果，甚至使其失 去继续进行治疗的信心。恶心、呕吐是癌症患者进行化疗期间最易出现的不良反应。本文主要讨论使用心理疗法和艾灸疗法治疗化疗所致恶心呕吐的 临床疗效。 【关键词】　化疗；肿瘤；心理疗法；艾灸疗法 【中图分类号】R730 .53 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】16 72-2 52 3 （20 12 ）11-00 82-0 1 化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。在临床上，癌症患者在进行化 2　艾灸疗法 疗期间常会出现一些较重的不良反应，影响其治疗的效果。消化道反应是 现代研究发现，艾叶燃烧时生成的甲醇提取物具有减少皮肤中过氧化 化疗最常见的不良反应，而恶心呕吐是进行化疗期间最常见的消化道反 脂质含量的作用。甲醇提取物可附着在皮肤上，通过热渗透进入人体内而 应。恶心呕吐虽具有自限性，但可显著影响患者的临床疗效，引发电解质紊 发挥作用。恶性肿瘤患者通过艾灸后，可取得缓解不良情绪、减轻恶心、呕 乱、营养不良等病症，并可使患者因对化疗感到恐惧而失去继续进行治疗 吐症状的作用。临床研究发现，为出现恶心、迟发性呕吐的化疗患者采取艾 的信心。本文主要讨论使用心理疗法和艾灸疗法治疗化疗所致恶心呕吐的 灸疗法和口服止呕药的联合治疗方案，可取得比单用止呕药更理想的疗 临床效果。 效，而且能显著改善患者的食欲。近年来，我科采用艾灸足三里穴、内关穴、 1　心理疗法 中脘穴的方法治疗化疗所致的恶心呕吐，取得了显著的疗效。 心理疗法即使用心理学方法，通过语言或非语言途径对患者进行心理 2.1　艾灸盒的用法　我科主要使用艾灸盒为患者实施艾灸疗法，其操作方法 训练、教育和治疗，以减轻或消除其不良心理及不适症状的一种疗法。心理 是：打开艾灸盒的盖子，将整根的艾条点燃后插入灸孔内，用灸盒内的卡子固 疗法主要包括心理咨询、支持性心理治疗、领悟治疗、说理治疗、信念治疗、 定艾条，将灸盒盖合上。将此艾灸盒放在相应的穴位上，待艾条燃尽后即完成 放松治疗、系统脱敏治疗、行为治疗、集体心理治疗等。 治疗。艾灸盒盒盖上的圆孔内装有金属卡子（即不锈钢弹簧片），可固定直径 1.1　在化疗前采取的心理疗法　在患者进行化疗前，医护人员应做好其病情 为14-18mm的艾条。每个患者对高温的耐受力都不相同，因此可让患者自己 评估工作，全面地了解其病情及心理状态。应积极主动地关心慰问患者，与患 调节施灸的距离，控制艾灸的温度，以避发生烫伤。使用艾灸盒施灸的热力均 者进行充分的沟通，给予其精神上的支持，取得其信任。在患者进行化疗前， 衡，保温性能良好，可以较长时间连续地给患者以舒适温热的刺激，而且疗效 应为其讲解所用化疗药物的名称、疗效、常见的副作用及用药期间的自我保 不易受到外在环境的影响。将艾条插入艾灸盒内后，其火头悬在盒中，可受到 护措施，使患者有一定的心理准备，消除其恐惧、害怕和焦虑等不良心理，促 艾灸盒底端金属防护网和阻燃材料的遮挡保护，因此安全性很高。我们在用 使其以良好的心态应对化疗，提高对化疗的耐受性，减少其发生不良反应的 艾灸盒为患者进行治疗时，主要选用足三里穴、内关穴、三阴交穴等穴位。 几率。 2.2　典型病例　刘XX ，38岁，胸腺瘤患者。该患者在进行化疗后出现了较严 1.2　在化疗期间采取的心理疗法　在化疗期间，应指导患者利用松弛疗法消 重的恶心呕吐症状。我们让该患者在进行化疗前使用止呕药来预防此类不良 除其负面心理，通过养花、社交、娱乐等方式及放松训练来分散其对病情的注 反应，但效果不明显。随后，