中西医结合医院的模式和结合点.docVIP

中西医结合医学是“复姓”，既姓“中”，又姓“西”，但从本质上来讲，它归属于中医学范畴。因此，中西医结合医院的发展，应遵循《中华人民共和国中医药条例》，贯彻条例中的“实行、鼓励、推动、发展”的方针。即：????“实行中西医并重的方针”：中西医结合医院既然是“复姓”，就要发展中医和西医。使中医学按其形象思维模式和固有的理论体系，吸收现代科学的知识和方法，使其与现代医学同步发展；西医学需要紧跟现代医学发展的前沿，提高诊疗水平。只有中医学和西医学都发展了，才能为中西医在高水平上的结合打下基础。????“鼓励中西医相互学习，相互补充，共同提高”：即中医和西医二者要吸取对方之长，丰富和发展自己，这就为中西医结合提供了共同语言和结合点。使中西医结合在提高中西医的基础上，达到提高中的结合、前进中的结合。????“推动中医、西医两种医学体系的有机结合”：中医和西医是两个完全不同的理论体系，要吸收二者之长，融会贯通，要在辨病与辨证理论上、宏观与微观的诊断上、中西药治疗方法上，做到有机的结合，提高医疗水平。????“全面发展我国中医药事业”：中西医结合是发展中医药的一条重要途径；中西医结合人员是发展中医药事业的一支重要力量；中西医结合也是把中医药学推向国际领域，走向世界的重要传递体和桥梁。????中西医结合医院是我国医疗的创新体系，其目的在于全面提高预防、诊断、治疗和康复医学的水平，服务于人类健康。????中西医结合医院的模式与结合点????中西医结合医院，从学术思想上来讲，其内涵可概括为：中西医结合医院是研究中西医学各自的理论，吸取二者之长，融会贯通，形成最佳的学术思想，采用西医辨病与中医辨证结合，中医宏观辨证与西医微观辨证结合，中西药结合，以提高预防、诊断、治疗和康复为目的的综合性医院。“研究、吸取、形成、采用、提高”10个字可以概括地说明中西医结合医院的性质、方法和目的。????所谓辨病与辨证相结合，是根据现代医学的诊断，首先确定是什么病，然后从其症状表现，进行中医辨证，确定属于哪种证型，为同病异治，中西医结合治疗个体化，提高疗效，提供了中西医学的理论依据。????所谓宏观辨证与微观辨证结合，是根据中医的望、闻、问、切四诊合参，确定证型，再加上现代医学新的诊断技术，确定病理性质和病变定位，把整体变化和局部病变结合起来，为中西医结合诊断和治疗客观化和标准化，提供了更高的科学性。如慢性肾炎中医综合辨证诊断为脾肾阳虚，经过治疗其症状得到改善或消失，如没有现代的化验检查，中医可以说是“治愈”了。但经过化验检查，尿蛋白还有“2+”，则不能说是治好了。如把尿蛋白检查纳入微观辨证内，有蛋白尿可确定为“肾失封藏”。这样把宏观辨证与微观辨证结合起来，扩大了中医辨证范围，使其诊断和疗效评定更为科学化，也促进了中医学与现代科学同步发展。????所谓中西药结合，对某些疾病采用中西药配合，优于单纯的中药或西药疗效。根据中西医各自的理论，二者结合应用，达到扶正祛邪、减毒增效。如，对症状严重的“非典”患者，采用大剂量皮质激素治疗，抑制体内免疫反应，取得了疗效，但其副反应可致骨质疏松和股骨头坏死。如配合一些补肾等中药治疗，可拮抗副反应，达到减毒增效。除中药配合西医治疗外，中医还有特色治疗技术，如针灸、按摩、拔罐等。????中西医结合医院，由于具有中医和西医以及二者结合的优势，它理应是集预防、治疗和康复为一体的综合性医院。????1.中西医结合医院的模式：“大专科、小综合”。中西医结合医院作为一所综合性医院，各科应俱全。如同时作为教学医院，还可成为学生实习的基地。但作为特色的中西医结合医院，它必然是“大专科”，有特色的专科和擅长治疗的疾病，所谓“名牌”。????2.中西医结合医院的结合点和特色：结合的目的在于取中西医二者之长的融合，提高疗效。可从以下五个方面的实行来体现：????一是，实行“四专”：即专科、专病、专家、专药。根据临床分科，确定专病，由具有专长的专家应诊，并研制有效的药物用于临床。多个特色的专科专病形成该院专科特色群。????二是，实行“病-证-药”三结合：把辨病与辨证结合用于指导诊疗，合理选用中西药配合。????三是，实行术前中医准备，术后中医康复与手术结合：对于手术科室，在手术前制定准备方案，包括心理治疗、中药应用，提高手术耐受力；术后加用中医药治疗，促使伤口愈合和早日康复。并配合中西医护理调整。????四是，实行“临床-研究-开发”结合：中西医结合本身带有探索性。通过临床医疗实践，首先肯定有效，然后进行试验或临床研究，寻找规律，上升为理论，对有效治疗方药，按中药开发程序，申报新药，把科研成果转化为生产力。????五是，实行“预防保健-特色治疗-康复”三位一体的综合性医院：目前的医院主要