溶血性链球菌感染与不良妊娠结局.pdf

2013 5 2 2 Chin J Obstet Emerg (Electronic Edition)，May 2013 ，Vol． 2 ，No． 2 ·94 · 中华产科急救电子杂志 年 月第 卷第 期 · · 专家论坛 溶血性链球菌感染与不良妊娠结局 颜建英 蒋玲玲 ， 、 诸多因素均可导致妊娠结局不良 其中感染的 二 溶血性链球菌感染对孕产妇的影响 ， 1． : 因素一直备受关注 而溶血性链球菌感染在围产期 溶血性链球菌感染与胎膜早破 胎膜早破与 “ ”， ， 、 、 感染中占有 一席之地 国内外大量研究发现溶血 微生物逆行感染有关 位于直肠 泌尿道 宫颈及阴 ， GBS ， 性链球菌是孕产妇和围产儿感染的重要致病菌 在 道等处的 上行感染胎膜后 通过炎症细胞的吞 。 ， 母儿感染中具有不可低估的作用 现就围产期溶 噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的侵袭作用 降低 血性链球菌感染与不良妊娠结局进行讨论。 胎膜局部张力而致胎膜破裂;GBS 还可诱发绒毛膜 、 ， ， 一 溶血性链球菌的生物学特征 羊膜炎 使胎膜水肿变性 通过代谢作用降低胎膜 链球菌是 1877 年由 Billrth 和 Enrich 首次发 。GBS ， 张力致胎膜破裂 上行感染胎膜后 促使前列 ， 、 ， ， 现 属革兰阳性 需氧或兼性厌氧菌 在自然界广泛 腺素分泌增加 前列腺素除可以直接刺激子宫收缩 。 ， 9 (Matrix 分布 根据链球菌在血培养基上生长繁殖后是否 外 也可通过增强基质金属蛋白酶 、 、 ， metalloproteinase-9 ，MMP-9) 溶血及其溶血性质将链球菌分为α β γ 三类 其中 对细胞外基质的重构作 ［9］ 。 ， 。 ，MMP β 链球菌也称为溶血性链球菌 溶血性链球菌根据 用 促进宫颈成熟和胎膜早破 此外 还可 18 ，