特发性脊柱侧凸的PUMC_协和_分型系统_邱贵兴.pdf

中华骨科杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， !# $ !# $ %’( ) *+,-. )/(0/+1 !# 2-34 !# 5-4 $ · · ! ·脊柱侧凸· 特发性脊柱侧凸的!#$ （协和）分型系统 邱贵兴 仉建国 王以朋 徐宏光 张嘉 翁习生 赵宇 林进 沈建雄 杨新宇 %% 【摘要】 目的 根据 %’() 例脊柱侧凸建立的数据库，研究特发性脊柱侧凸的新的分型方法，并对 新的分型进行临床验证。方法 复习测量了(’* 例有完整资料的特发性脊柱侧凸患者站立位全脊柱正 侧位 线片、仰卧位左右 像以及术后长期随访的 线片及临床资料，按 关于侧凸和侧凸 + ,-./0.1 + 232 顶点的定义，制定了!#$ （协和）分型系统，并应用!#$ 分型方法对以前手术治疗的特发性脊柱侧 凸进行重新分型，统计常见各型所占比例及相应融合范围，并对观察者间的可信度和可重复性进行一 致性检验。随后用新的分型方法对特发性脊柱侧凸进行前瞻性临床验证，总结并分析其临床效果。结果 按 分型方法将特发性脊柱侧凸分为 型 个亚型，其中 型占 ， 型 ， !#$ 4 4 !#$% ! )565’7 (’859 #型 。观察者间可信度为 （ 系数 ），可重复性为 （ 系数 ）。按此分 8’’9 :)9 ;== 8:4’ ?9 ;== 8:?: 型方法进行前瞻性研究，临床手术治疗 例，平均随访 个月（ 个月），未发现术后失代偿现 )’ ?8) : ’5 8 象。结论 建立了特发性脊柱侧凸的新的分型方法———!#$ （协和）分型系统，该方法对特发性脊柱侧 凸常见的类型及相应的融合范围的临床指导性较强，其可信度、可重复性远高于;0.1 分型。 【关键词】 脊柱侧凸；分类法；临床研究；脊柱融合术 ， ， !# $%’ ()#*+,-.# /0+11-2-/+,-(3 141,#5 2(* -6-()+,-/ 1/(0-(1-1 ! # $%9’() *+, -$ ./(9)%0 ， ， （ ） 1, -$ 293 4() 45 /67 843 /95:4(5 0; 95=03 /4? @%9)49A B4C () #(0( D4?/6 E0664)4 B#DE +0F 9 ， ， 3 5/6 G4H () IJJKLJ E=(/ 【