电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎支原体肺炎临床研究_吴小磊.pdf

·190 · ChineseJournalofPracticalPediatricsMar.2015Vol.30No.3 论 著 文章编号：1005-2224（2015）03-0190-04 DOI：10.7504/ek2015030609 电子支气管镜诊治儿童难治性肺炎 支原体肺炎临床研究 吴小磊，张慧玉，田 玲，付 辉，庞保东，黄光举，李晓娟 摘要：目的 探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）电子支气管镜镜下常见形态学改变及肺泡灌洗液细胞学 成分特点，观察支气管镜介入治疗儿童RMPP 的疗效。方法 选择2012 年5 月至2013 年5 月在河北省唐山市妇 幼保健院住院治疗的90 例RMPP 患儿作为研究对象，其中行支气管肺泡灌洗组60 例，未灌洗组30 例。以同期行 支气管异物取出术后4 周进行支气管镜复查的22 例患儿为对照组。回顾分析60 例RMPP 电子支气管镜下常见 形态学改变及肺泡灌洗液细胞学成分特点；比较灌洗组与未灌洗组患儿临床疗效及转归。结果 灌洗组患儿镜 下均见病变部位支气管黏膜肿胀充血，伴多少不等的黏性分泌物，且其中可见糜烂、剥脱、形成痰栓、炎性狭窄、 纵行皱襞、形成塑形、段支气管通气不良、管壁黏膜小结节样突起等改变，肺泡灌洗液细胞学成分分析结果显示， 与对照组相比，RMPP 患儿细胞总数上升（P ＜0.05 ），其中以中性粒细胞上升为主（P ＜0.05 ）。灌洗组痊愈率 口 （95.0%）显著高于未灌洗组（53.3%），灌洗组患儿肺部罗音出现及消失早，影像学改变恢复好，且较未灌洗组恢复 快（P ＜0.05 ）。结论 对于RMPP 合并肺不张者，早期应用支气管镜行支气管肺泡灌洗治疗，能促进肺复张，改善 预后，减少后遗症的发生。 关键词：肺炎支原体；难治性肺炎支原体肺炎；支气管肺泡灌洗；儿童 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：A Theapplicationofelectronicbronchoscopyinchildrenwithrefractorymycoplasmapneumoniaepneumonia. WU Xiao-lei，ZHANG Hui-yu ，TIAN Ling，FU Hui ，PANG Bao-dong ，HUANG Guang-ju ，LI Xiao-juan . Maternity and Childcare Center of Tangshan ，Tangshan 063000 ，China Abstracts：Objective To investigate the electronic bronchoscopic common morphological changes of children with re⁃ fractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia （RMPP），bronchoalveolar lavage fluid cytology composition characteristics ， and observe the effect of interventional bronchoscopy in children with RMPP. Methods A total of 90 children with re⁃ fractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia （RMPP）were divided into bronchoalveolar lavage and non- bronchoalveo⁃ lar lavage group. The study also included a control group of 22 children with bronchial foreign bodies who underwent for⁃ eign body removal and were re-examined by bronchoscopy four weeks later. The common morphologic features of 60 pa⁃ tients of RMPP wh