1例乙状结肠癌破裂术后患者造口周围感染伤口的处理_汤云.pdf

中中华护理杂志华护理杂志 第 年卷月第第 期卷第 期年 201449 4 419 20414 临床实践 1例乙状结肠癌破裂术后患者造口周围感染伤口的处理 汤云 程孝 惠 高莉敏 【摘要】 总结 1例 乙状 结肠癌破裂 术后 患者造 口周围感 染 的伤口 处理经验 。 探讨 使 用 简 易持续低 负压吸 引技术 和新 型 湿性敷料 促 进 造 口周围感 染伤口愈合 的护理 方法 ，并采取 恰当 的整 体 干预措 施 ，从而 有效 治疗造 口周围感 染 、促 进 伤口愈合 ，达到促 进患者 身心健康 的目的 。 【关键词】 肠造 口术 ； 感 染 ； 护理 【Key words 】 Enterostomy ； Infection ； Nursing Care 肠造口周围皮肤黏膜分离合并感染是结肠穿孔 2 护理评估 破裂术后常见的早期并发症之一， 多由于结肠破裂 患者身高179cm，体质量53kg ，体质指数（BMI ） 后粪便污染腹腔， 或者造口时肠内容物溢出污染所 。 术后第 日，红细胞 9 ，血红蛋白 ， 16.5 6 13×10 /L 89g/L 致术后肠造口黏膜皮肤缝合处及皮下组织之间感 血清白蛋白23g/L ，空腹血糖15mmol/L。 患者处于消 ［1-2 ］ 染，形成一个开放性的创面 。 如处理不当，可导致 瘦状态，中度贫血伴低蛋白血症及高血糖。胰岛素治 造口回缩、狭窄及造口袋粘贴困难，进而出现造口周 疗中，血糖控制不满意。 造口评估：圆形，直径2.8cm ， ［ ］ 3 围粪水性皮炎 。 因此，正确处理造口周围感染及造 高度约0.5cm ，造口肠黏膜较苍白并伴轻度水肿；术 口黏膜皮肤分离伤口，可以促进造口愈合良好，从而 后 排气，术后 排便，排泄物为糊状黄色便。 伤 52h 90h 避免造口远期并发症的发生。 年 月，我们对 例 口评估：造口周围可见皮肤黏膜分离，分离面积约为 2012 4 1 乙状结肠癌破裂术后发生的造口周围感染的糖尿病 ，深度 ，顺时针 点钟至 点钟方向绕 3cm×16cm 5.5cm 5 2 患者采用了简易持续低负压技术和运用新型湿性敷 造口 周有潜行，深度为 ，与腹腔不相通。 分 3/4 4.5cm 料促进造口愈合，取得良好效果，现将护理体会报告 离的创面基底 为黄色腐肉， 为红色肉芽组 75% 25% 如下。 织。 有大量渗液，黄色混浊有异味。 渗液细菌培养结