5肺复苏指南(初稿)续二高级生命支持(ACLS).pdf

中国急救复苏与灾害医学杂志2009年8月第4卷第8期 ·545· ·《中国心肺复苏指南》专栏· 中国心肺复苏指南(初稿)续二 高级生命支持(ACLS) China for resuscitation guidelinecardiopulmonarysequel2(draft) Advancedcardiovascularlife support 中国心肺复苏指南学术委员会编写 中国医学救援协会、中国医师协会急救复苏专业委员会、中国灾害防御协会救援医学会制定 【关键词】心肺复苏；指南 doi：10．3969／j．issn．1673-6966．2009．08．001 【中图分类号】R541．6【文献标识码】A 【文章编号】1673—6966(2009)08-0545-05 1通气与氧供 吸骤停(包括淹溺、药物过量导致的原发性呼吸骤停)， 人工通气和胸部按压同等重要。 1．1吸氧 在CPR过程中，每30次胸部按压之后利用短暂的 在SCA最初数分钟后，组织缺氧逐步进展。CPR 间歇(大约3—4s)进行人工呼吸。当高级气道(如气管 可提供25％一33％的心输出量。这种低输出量状态能 内插管、食道气管插管或者喉罩气道)建立后，急救者 维持很少量但是非常关键的血流供应心脏和大脑，此 应每分钟给予8—10次通气，每次通气维持1秒钟，同时 时组织缺氧将持续，直到有效的自主循环重新建立。 给予100次／分的胸部按压。对于存在严重的阻塞性肺 组织缺氧导致无氧代谢和代谢性酸中毒，酸碱失衡常 疾病以及呼气阻力增加的患者，应用低呼吸频率(6—8 会导致患者对化学治疗和电击反应迟钝。为了改善氧 次，分)。 合功能，应在基础生命支持和循环支持过程中吸入 1，·2．I球囊面罩球囊面罩由球囊和面罩两部分组 100％浓度的氧。吸入高浓度氧可使动脉血氧饱和度 成，球囊而罩通气是CPR最为基本的人工通气技术，所 达到最大值，从而达到最佳的动脉血氧含量，同时这种 有的急救者都应熟练掌握其使用。球囊面罩可为复苏 短期的氧疗方案不会造成氧中毒。 开始数分钟内不能及时应用高级气道或应用失败的患 1．2通气 者提供通气支持。使用球囊面罩通气时，急救者应抬 CPR期间的通气目的在于保持足够的氧合，并使 高患者下颌确保气道开放，并使面罩紧贴其面部以防 二氧化碳得以充分排出体外。在施救过程中，急救者 漏气，通过球囊提供足够的潮气量(6—7