6--腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎临床疗效分析.pdf

中国民族民间医药 临床研究 ·154· Chinese ofethnomedieineand journal ethnopharmacy Clinicalresearch 腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎临床疗效分析 曾久平 江西省瑞金市人民医院外一科，江西瑞金342500 【摘要】 目的：探究腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法：选取于2009年12月一2010年11月在我院治疗的老年急 性阑尾炎患者6l例，其中选择LA的患者共31例，设为实验组；选择OA的患者30例。设为对照组。比较实验组与对照组的行手术时间、 手术后肛门排气的时间、下床时间、止痛药使用情况、切口感染情况、腹腔残余脓肿感染情况、手术后24小时患者疼痛评分、总住院时 间、住院综合费用。结果：除手术时间外其余指标差异均有统计学意义(P0．05)结论：LA治疗老年急性阑尾炎与OA治疗急性阑尾炎 在手术后肛门排气时间、下床时间、止痛药使用情况、腹腔残余脓肿感染情况、切口感染情况、手术后24小时患者疼痛评分、总住院时间 这些方面均优于传统的开OA，且手术时间基本相同。唯一不足在于费用较高，但应当看到其减轩r患者痛苦，提高了手术质量，应予以在 临床推广。 【关键词】 腹腔镜手术；老年；急性阑尾炎 【中图分类号】R656．8 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2011)24—0154—02 老年人因其身体机能退化，一般手术对其造成的创伤 生物蛋白，借助引流管清理。若阑尾肿大需装入标本袋中 较大。对于老年急性阑尾炎患者，提倡采用LA治疗，因为 取出。取出阑尾后使用生理盐水+0．5％甲硝唑冲洗腹腔， 较OA，腹腔镜手术创口小、感染率低，值得患者(尤其是 吸尽冲洗液以免造成感染。排出气体，依次拔出插管，贴 老年患者)采用。 小腹缝合皮肤，用可吸收线在腹白线处缝合。 1资料与方法 对照组：采用传统的开腹切除手术，切口位置在腹直 1．1临床资料 肌，清理阑尾的残端，并用生理盐水+0．5％甲硝唑清洗 选取我院于2009年12月至2010年11月就诊的60岁腹腔。 以上的急性阑尾炎患者共6l例。其中选择腹腔镜手术 1．3临床疗效观察项目和评价标准 (1aparoscopieappendectomyLA)治疗的患者共计31例，其 针对手术过程中和术后的各项指标进行测评，包括： 中男性19例，女性12例。选择开腹手术切除(operation1．手术时间；2．手术后肛门排气时间；3．下床时间；4． appendectomyOA)治疗的患者共30例，其中男性21例，止痛药使用情况：即盐酸布桂嗪肌肉注射在组中的使用率； 女性9例。患者均经过体格检查和实验室检查诊断为急性 5．切口感染情况；6．腹腔残余脓肿感染情况；7．手术24h scale 坏疽性阑尾炎。 患者疼痛评分：视觉模拟评分法(visualanalogue 1．2方法 VAS)，患者于一10cm直尺上显示其疼痛情况，0表示无 实验组：麻醉采取呼吸道插管全麻术，手术前先确保 痛，10表示最剧烈疼痛；8．总住院时间；9．住院综合 膀胱空虚并插入导尿管防止干扰试验。在脐一下约l厘米 费用。 处做一弧形切口，插入气腹针建立起气腹，气腹压力要保 1．4统计学分析 对本组资料采用SPSSl3．0进行统计学分析，数据均以 持在12—15mmHg，再将一1厘米t