7第七章 微生物的感染与致病-4.pdf

膜、链球菌的M 蛋白和菌毛。第三，在吞噬细胞内生存，如沙门氏菌的某些成份可抑制溶酶 体与吞噬小体的融合；再如李氏杆菌被吞噬后，很快从吞噬小体中逸出，直接进入细胞质。 而金黄色葡萄球菌则产生大量的过氧化氢酶，能中和吞噬细胞中的氧自由基。第四，杀死或 损伤吞噬细胞，细菌通过分泌外毒素或蛋白酶来破坏吞噬细胞的细胞膜，或诱导细胞凋亡， 或直接杀死吞噬细胞。 2. 抗体液免疫机制：细菌逃避体液免疫主要通过：第一，抗原伪装或抗原变异，前者主 要是在细菌表面结合机体组织成份，如金黄色葡萄球菌通过细胞结合性凝固酶结合血纤维蛋 白，或通过SPA 结合免疫球蛋白。第二，分泌蛋白酶降解免疫球蛋白，嗜血杆菌等可分泌IgA 蛋白酶，破坏粘膜表面的IgA 。第三，通过LPS 、OMP、荚膜及S 层等的作用，逃避补体， 抑制抗体产生。 3. 内化作用（internalization ）：指某 些细菌粘附于细胞表面之后，能进入吞噬 细胞或非吞噬细胞内部的过程（图5-1）。 细菌一旦丧失进入细胞的能力，毒力则显 著下降。 内化作用对细菌的意义在于，细菌通 过这种移位作用进入深层组织，或进入血 循环，细菌借以从感染的原发病灶扩散至 全身或较远的靶器官。宿主细胞为进入其 内的细菌提供了一个增殖的小环境和庇 护所，使细菌逃避宿主免疫机制的杀灭。 4. 在体内增殖：细菌在宿主体内增殖 是感染的核心问题，增殖速度对致病性极 其重要，如果增殖较快，细菌在感染之初 图5-1 鼠伤寒沙门氏菌内化作用过程示意（据Salyers 等） 就能克服机体防御机制，易在体内生存。反之，若增殖较慢，则易被机体清除。 铁是许多细菌生长所必需，然而宿主体内无游离铁存在，细菌通过获铁系统为细菌生长 提供所需的铁，获铁系统包括生产和利用载铁体或直接利用宿主的含铁化合物，如血红转铁 蛋白、乳铁蛋白等。 赤藓醇（erythritol ）能刺激布氏杆菌在体内的生长。雄性及妊娠母畜生殖系统中有赤藓 醇存在，因此布氏杆菌可在其中大量增殖，其感染局限于生殖系统。 5. 在体内扩散：细菌分泌的蛋白酶称为胞外蛋白酶（extracellular proteinase ），它们具有 51