灵枢·经筋篇脊柱相关理论初探.pdfVIP

第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集·脊柱相关疾病卷·发言篇 15 《灵枢·经筋》篇脊柱相关理论初探 刘斌，董福慧 中国中医科学院望京医院中国中医科学院骨伤科研究所 【摘要】目的袋灵枢·经筋》是现存最早的中医学理论典籍《黄帝内经》中一篇系统 论述人体筋部的专著，通过撷摘其中脊柱相关理论，并进行初步分析，为进一步深入研究脊柱 相关疾病提供理论依据．方法首先按照《灵柩·经筋》篇原文的描述顺序，沿脊柱自下向上 对其相关经筋的走行特点、排布规律，以及病史表现进行了分析和归纳．然后依次从解剖学、 生物力学、病因学和治疗学四个方面，对《灵枢·经筋》篇脊柱相关经筋理论的学术价值和指 导意义进行阐述：《灵枢·经筋》篇对于人体筋的划分，是按照手足三阴三阳共十二经部来划 分的．这种分类系统，比较目前常用的屈伸分类系统而言，具有更高的统一性，更复杂的结构 性，以及更实际的应用性；限于当前的技术，生物力学尚难以认识活体状态下脊柱的实际应力 状态，而在《内经》经筋理论指导下，中医临床长期积累的脊柱相关疾病的治疗经验，能够对 进一步加深此类认识提供丰富的资料；对于脊柱相关疾病来说，经筋系统是六淫，七情、瘀血 等非力学因素致病的理论基础，同时，也是力学关系紊乱，甚或暴力损伤所致的脊柱筋骨损伤 能够引发相应脏腑功能紊乱或气血损伤的病机变化的承启环节；对于脊柱相关疾病的临床各类 治疗方法，如果能够在理论的层面进行统一认识，就可以把不同的治疗方法有机地结合起来， 取长补短，发挥出最佳的治疗效果．而对于《灵枢·经筋》篇的理论继承和现代发挥，能够给 我们提供一个良好的思路．结论《灵枢·经筋》篇的经筋理论是《(内经》理论体系下的一个 重要分支，它服从于Ⅸ内经》理论的主体构架，同时叉具有人体筋部的相对特性和独立性．经 筋理论是将筋肉、筋脉、筋骨等五体之间相互关系有机地结合于人体十二经筋部的学术体系， 是我国古代医家在旱期解剖学基础之上，经过长期临床观察后总结出的成熟的理论体系，是长 期指导中医伤科、针灸科等专业医学研究实践的思想基础．其中脊柱相关的内容，对于当前应 用现代科技手段研究脊柱相关疾病，开发创新治疗模式和方法等方面，具有重要的理论参考价 值和实践指导意义． 【关键词】黄帝内经灵枢经筋脊柱相关理论 Related in Shu ExploringSpine TheoryLingJi勰Jln Liu ofChineseMedicineScience， Bin，DongFuhui．WangjingHospital，ChinaAcademy Beijing100102，China l(EYWORDS orYellow internal HuangdiNeijing Empore’s classic：LingShu：JingJin ormusculatureof related meridians：Spinetheory 脊柱相关疾病是在中医脏腑、表里和气血经络相关的理论基础上，经过长期临床实践积累 总结，运用现代基础医学、临床医学、生物力学和生物医学工程学等多学科进行研究的一类疾 病，是从脊柱力学观点出发研究脊柱与疾病关系的一门科学…。经筋是经络系统的重要组成部 分，是十二经脉在肢体外周的连属部分，亦即十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系晗1。《灵 枢·经筋》是现存最早的中医学理论典籍《黄帝内经》(以下简称《内经》)中一篇系统论述人 体筋部的专著，在此我们通过撷摘其中脊柱相关理论，并进行初步分析，为进～步深入研究脊 柱相关疾病提供理论依据。 16 第三届中西医结合脊柱及相关疾病学术年会论文集·脊柱相关疾病卷·发言篇 1《灵枢·经筋》相关引文口1 足太阳之筋……其别者……上挟脊上项。……其直者，结于枕骨。……其支者……入腋下， 上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于顺。其病……脊反折，项筋急。 足少阳之筋……直者，上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交颠上，下走颌， 上结于顺。……其病……上引缺盆，膺乳，颈维筋急。 足阳明之筋……上循胁属脊。其直者……上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于顺，