CT灌注成像原理与技术.pdf

中国医学影像技术(’ 年第+0 卷第% 期! W9; X ?4F @EQK9;K #4HW;:A ，(’ ，O:A +0 ，Y: % ·$, + · 综述# ! 灌注成像原理与技术 赵光明，韩! 丹! 综述，宋光义! 审校 （昆明医学院第一附属医院# 室，云南 昆明! $%’( ） ［中图分类号］! )*+, - ,(! ［文献标识码］! .! ! ［文章编号］! +’/’(*0（(’ ）%/$’$/’ ! ! 灌注（3456789:; ）是血流通过毛细血 以上参数进行图像重建和伪彩染色处理 官的血流动力学状况预先做一些人为的 管网，将携带的氧和营养物质输送给组 得到血流灌注图、血容积图、对比剂平均 假设，而是根据实际情况综合考虑了流 织细胞的重要功能。利用影像学技术进 通过时间图、对比剂峰值时间图、通透性 入动脉和流出静脉进行数学计算处理， 行灌注成像可测量局部组织血液灌注， P= 图等，以此来评价组织器官的灌注状 因此更真实反映组织器官的内部情况。 ［+/, ］ 了解其血流动力学及功能变化，对临床 态 。# 灌注成像（# 3456789:; 9EQ/ 总之，非去卷积数学方法概念相对简单， 诊断及治疗均有重要参考价值。核医学 K9;K ）的理论基础为核医学的放射性示踪 便于理解，但易低估CN ，注射对比剂时要 对局部组织血流灌注成像的研究较早， 剂稀释原理和中心容积定律（H4;D5QA I:A/ 求注射流率大，增加了操作难度和危险 =、?)@ 、# 灌注成像技术为近年来发 7E4 359;H93A4 ）：CN T COL ?## （CN ，SA::F 性。而去卷积数学方法计算偏差小，注 ［% ］ 展较为迅速的成像方法。# 灌注成像 6A:U ；CO ，SA::F I:A7E4 ；?## ，E4Q; D5Q;89D 射速度要求不高（一般, V %EAL 8 ） ，预 ［+/, ］ 计去卷积法将会被广泛应用。 方法最早于 +00+ 年由?9A48 等提出，并 D9E4 ） 。CN 指在单位时间内流经一定 先后对肝、胰、脾、肾等腹部实质性脏器 量组织血管结构的血流量（EAL E9;L EA ）； 不同的器官其血流动力学特点不 进行了# 灌注成像的动物实验和临床 CO 指存在于一定量组织血管结构内的 同。目前研究示踪剂（或对比剂）动力学 ［+/, ］ 血容量（EAL K ）；?## 指血液流经血管结 模型有“一室模型”和“二室模型”。一室 应用 的初 步 探 讨 。电子 束 # （BC# ）以及多层螺旋 # （?=# ）具有 构时，包括动脉、毛细血管、静脉窦、静 模型只考虑组织血管内的液体流动，从 扫描时间短、时间和空间分辨率高等优 脉，所经过的路径不同，其通过时间也不 输入动脉到毛细血管床，经输出静脉流 点，促进了# 灌注成像的研究。本文对 同，因此用平均通过时间表示，主要反映 出，即“一室一进一出”模式。此模型适 # 灌注成像的原理、技术做综述，并就 的是对比剂通过毛细血管的时间（8 ）； 于脑、心等器官的灌注成像，因为在正常 # 灌注成像与其他灌注成像方法做一 ##P 指#J 上从对比剂开始出现到对比 情况下很少有对比剂进入血管外间隙的 比较。 剂达峰值的时间（8 ）。增强# 所用的碘 情况发生。在有对比剂进入血管外隙情 #$ # 灌注成像的原理 对比剂基本符合非弥散型示踪剂的要 况时，如肾脏灌注成像时，可选用二室模 所谓 # 灌注成像是指在静脉注射 求，所以可以借用核医学灌注成像的原 型，即同时考虑血管内液体流动和血管 对比剂的同时对选定的层面进行连续多 理。 内外液体的交换。使用此模型不仅使肾 次同层扫描，以获得该层面内每一象素 # 灌注成像使用的数学方法