EB病毒感染与血液病.pdf

第./ 卷第/0 期.112 年3 月4 ! ##$ %$’ ()*+,- ，./$0 ./ 1/0 /0 ，230 .112 %·#0 · ·专家论坛· ! 病毒感染与血液病 吴 ! （复旦大学附属儿科医院，上海!(! ） ［关键词］)* 病毒；感染相关疾病；血液学表现 ［中图分类号］ +,!-. - ［文献标识码］/ ［文章编号］0( $ -0-1（!# ）0- $ %#0 $ ! 某些病毒感染可引起血液系统异常或导致血液系统疾 原（28/ ）:I9 阳性，持续? E 7 周，28/ :IJ 阳性，持续终生，早 病，如疱疹病毒中的)* 病毒（)*2 ）、卡波西肉瘤病毒（3452 期抗原（)/ ）:IJ 阳性，持续终生。典型:9 一般不需阿昔洛韦 或人类疱疹病毒67 ）、巨细胞病毒（892 ）、细小病毒*0% 及人类 治疗，如有喉阻塞短期应用肾上腺皮质激素。 免疫缺陷病毒（5:2 ）等。)*2 、3452、892 等疱疹病毒感染 ［? E 7 ］ 二、慢性活动性!% 感染（’!% ） 与宿主免疫状态密切相关。全球%; 以上成人曾感染过 0%%( 年4KAL@M 等提出8/)*2 是一组死亡率高，易发展为 )*2 ，一般均无临床症状，其体内少数* 淋巴细胞中有潜伏 淋巴瘤、骨髓增生异常综合征（9F4 ）、病毒相关噬血细胞增多 )*2 存在。当宿主免疫低下时，上述* 细胞大量增殖；宿主免 症（2/54 ）、间质性肺炎、川崎病样冠状动脉瘤、中枢神经系统 疫状态改善时，可有效控制)*2 感染的* 细胞增殖。卡波西 病变进而发展为多脏器衰竭的严重疾病。8/)*2 时因= ’ N3 肉瘤在健康人群中极罕见，而在艾滋病患者中患病率极高。 细胞异位性)*2 感染而引起上述)*26相关= ’ N3 淋巴细胞 892 感染与)*2 相似，多数成人均曾感染892 ，无临床表现， 增殖性疾病。本病东亚发病率高于欧洲、北美，患者血清)*2 但宿主如患艾滋病或移植后，可导致爆发性致命疾病。上述 相关抗体滴度高，外周血淋巴细胞及血清 )*2 FN/ 水平极 病毒如何能长期生存在宿主体内？研究发现，0. )*2、892 编 高，根据8/)*2 病变细胞膜免疫分型可分为= 细胞及N3 细 码与人类相同的白细胞介素60 （:60 ），抑制= 细胞免疫，促 胞二类亚型，以= 细胞型预后更差，易发展为= 细胞淋巴瘤。 进* 细胞增殖，抑制人类主要组织相容抗原（958 ） 类分子 ! 化疗耐药，异基因造血干细胞移植少数病例可治愈。咽部N3 表达，逃逸免疫监测；!. )*2 编码克隆刺激因子60 （8460 ）受