ICU气管切开套管固定方法的改进.pdf

中国临床研究2014年 1月第 27卷第 1期 ChineseJournalofClinicalResearch，January2014，Vo1．27，No．1 115 · 护理 · ICU气管切开套管固定方法的改进 黄海星， 刘玉珍， 陈冰玲， 方莉莉 【摘要】 目的 对ICU气管切开术后患者气管切开套管的固定方法进行改进，以避免常规固定方法导 致套管移位、皮肤损伤等并发症。方法 采取随机抽样的方法，将84例气管切开套管的患者分两组，观察组 42例采用自制气管套管固定带固定气管切开套管，对照组42例直接采用 白色扁带常规的方法 固定气管切 开套管。观察两种气管切开套管的固定方法在气管切开套管固定程度 、皮肤破损情况的比较。结果 观察 组气管切开套管固定方法在套管外移发生率、皮肤并发症发生率明显低于对照组 (P均0．05)；两组套管脱 出发生率相近(P0．05)。结论 气管切开术后采用 自制的气管套管固定带固定气管切开套管方法患者舒 适、安全、简单、有效。 【关键词】 气管切开套管；固定方法；舒适；护理 中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号 ：1674—8182(2014)01—0ll5—02 气管切开术是建立人工气道的一种急救方法，术 打死结固定气管切开套管，松紧以 1根手指穿过为 后患者借助气管套管以维护患者正常的呼吸功能及 宜_3J。气管切开术后两组常规护理方法相同。 清理呼吸道分泌物。气管套管护理的关键是必须保 1．3 固定效果评估 护理观察指标 ：(1)气管切开 证气管套管的通畅，防止套管脱出 J。气管切开术 套管有无向外移位(外脱 1em)；(2)气管切开套管 后的患者常规使用单根 白带子固定 J，气管切开套 有无脱出气道内；(3)颈部皮肤有无发红；(4)颈部皮 管容易移位甚至脱管；固定的白带子长时间摩擦颈 肤有无破损 。 部，使局部皮肤容易发红甚至破损、糜烂。我科 自 1．4 统计学方法 采用 Excel2003和 SPSS13．0软 2011年 10月起采用 自制气管套管固定带用于固定 件进行数据汇总和统计学分析，组间率的比较采用校 气管切开套管，取得较好效果，现介绍如下。 正 检验，P0．05为差异有统计学意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 2011年 1O月至2013年4月由我科 观察组气管切开套管固定方法套管外移发生率、 收治需要行气管切开术的危重病患者，按随机数字表 皮肤并发症发生率明显低于对照组 (P均 0．05)； 法分为两组：观察组42例，男24例，女 18例；年龄22 两组套管脱出发生率相近(P0．05)。见表 1。 ～ 76岁，平均54．62岁；置管时间23～72d。对照组 表 1 两组的套管外移、脱出及皮肤并发症发生率比较 42例，男30例，女 12例；年龄24～69岁，平均49．5l 例 (％) 岁；置管时间26～68d。两组患者性别、年龄、置管时 组别 例数 塑 鏖 垄壅 发红 皮损 间比较差异无统计学意义 (P均0．05)。 观察组 42 3(7．14) 0 4(9．52) 2(4．76) 1．2 方法 (1)物品：观察组 自制气管套管固定带， 对照组 42 10(23．81) 4(9．52) 13(3O．95) 9(21．43) 由粉红色边纶布、海绵、白色魔术贴裁缝制成的气管 值 5．190 2．362 5．974 5．036 套管固定软带子 (带子的两头用魔术贴的塑料面，长 P值