LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床价值分析.pdf

中 国 医 药 指 南 2016 年 1 月第 14 卷第 2 期 • 临床研究 • 109 LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床价值分析 刘智毅 （中铁十二局集团中心医院普外科，山西太原030053 ） 【摘要】目的对应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方 法 选择在我院就诊的患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者 94 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组 47 例。采用常 规开腹胆囊切除术方式对对照组患者实施手术治疗；采用腹腔镜胆囊切除术方式对治疗组患者实施手术治疗。结果 治疗组患者胆囊手术 操作时间、术后住院接受治疗时间、术后排 气功能恢复正常时间、术后可以下床活动时间明显短于对照组；胆囊切除手术操作期间出血量 明显低于对照组；胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组；胆囊手术期间不良反应人数明显少于对照组。结 论 应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 腹腔镜胆囊切除术；胆囊颈部结石嵌顿；急性化脓性胆囊炎 中图分类号：R657.4 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2016）02-0109-02 急性化脓性胆囊炎属于胆囊多发急性疾病的一种，多数情况下是 1.1 一般资料：选择20 12年5月至20 14年5月在我院就诊的患有胆囊颈 由于胆管内的结石而诱发，部分患者的病情会与胆囊颈部结石嵌顿合 部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者94例，随机分为对照组 并，且发病较急，临床症状表现程度较重，给广大患者带来了严重的 和治疗组，平均每组47例。对照组患者胆囊结石病史1~9年，平均病 [1] 痛苦 。一度被列为是手术禁忌证，会使手术风险明显增加，但是随 史 （3.1 ±0.5 ）年；男性患者15例，女性患者32例；胆囊炎发病时间 着腹腔镜技术不断发展和应用，腹腔镜胆囊切除技术已经逐渐趋向成 1~28 h ，平均发病时间 （8.6 ±1.3 ）h ；患者年龄23~89岁，平均年龄 [2] 熟，等到临床的广泛认可，成为一种常用的手术治疗方法 。本次对 （53.6 ±1.4 ）岁；治疗组患者胆囊结石病史1~8年，平均病史 （3.3 ± 患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施腹腔镜胆 0.4 ）年；男性患者17例，女性患者30例；胆囊炎发病时间1~29 h ， 囊切除术治疗的效果进行研究。报道如下。 平均发病时间 （8.5 ±1.2 ）h ；患者年龄22~87岁，平均年龄 （53.8 ± 1 资料与方法 1.3 ）岁。两组上述四项自然指标组间比较无显著差异 （P ＞0.05 ）， 检测观察显示胎儿壁腹缺陷与脐带有关，用尽快察看包膜是否完整， 及时的自制纽扣腹带保守治疗，1个疗程治愈率为100% ，中度可以试 内容物是否有液等；仔细察看脐带入口与脐部膨出物之间的关系，脐 用，重度不主张应用。 动、静脉在包块中的走行途径及其在包块表面的附着位置，判断脐带 综上所述，自制纽扣腹带治疗小儿脐膨出方法不仅局限于儿科， 长度、走行及脐血管数，诊断准确率达90.48%[6] 。国外报道出生前的 外科，产科以及急诊科和全科医师均可掌握，临床治愈率及有效率均 超声筛查胎儿前腹壁缺损畸形成功率为86%~90%[7] 。 高达90% 以上，值得临床广泛推广应用。 小儿脐膨出是一种较少见的先天畸形，早