手卫生规范 - 曲靖市第二人民医院.ppt

洗手方法 掌心对掌心搓揉 手指交叉，掌心对手背搓揉 手指交叉，掌心对掌心搓揉 双手互握搓揉手指 拇指在掌中搓揉 指尖在掌心中搓揉 如图 外科洗手方法图片 手卫生要求 医务人员手卫生知识知晓率100％ 医院全员手卫生依从性≥95％ 医务人员洗手正确率≥95％ 重点部门洗手正确率100％ 洗手时间 规范规定揉搓双手至少15s？ 普通洗手时间40-60s 普通手消毒时间20-30s（本科教材每个步骤来回3次） 外科手消毒时间2-6min 外科洗手时间2-6min（不超过10min） 手卫生效果的监测方法 采样时间：在接触患者、进行诊疗活动前采样 采样方法：被检者五指并拢，用浸有中和剂的无菌棉签在在双手指曲面从指端到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉签；将棉签接触操作者的部分剪去，投入试管中，及时送检。 手卫生检查方法 手卫生知识提问？ 最简单的检查方法是洗手步骤（普通科室检查） 外科洗手检查（除步骤外，还看冲水细节、干手方法、洗干净手的摆放位置、时间等） 换药、体检病人时的手卫生 护士在为病人护理不同部位、不同导管时的手卫生 等等…… 手卫生主题宣传活动 关爱生命，手筑健康 感染控制，手当其中 关爱生命，安全在手 控制医院感染，掌握在你我手中 结束语 感控工作任重而到远，需要你我共同参 　与！！！ 让我们大家的行为 更规范、更理性、更科学、更文明！！！ 手卫生规范 院感办 时双兰 WHO 2009年将每月5月5日—— 定为“手卫生日” 早在200年前，手卫生与阻断疾病传播 之间的关系已经确立 手卫生历史进程 早在1800年，匈牙利的产科医生首次发现洗手，在产科分娩患者中预防医院感染的作用。推断出增强医务人员手卫生依从性，是预防和控制医院感染的重要措施。 因此他被人们尊称为手卫生研究的“鼻祖” 经手传播 金黄色葡萄球菌经医务人员传播的频率在10.5%～78.3%，通过医生的手传播比例36%，护士的手传播18%，从16%的医务人员手上分离出MRSA 手卫生与医院感染 从上肢包括手中可以分离出与医院感染相关的病原体，如MRSA、VRE、多重耐药菌革兰阴性菌、念株菌和坚难梭菌等 金葡菌包括MRSA，在手上能够增值，是引起医院感染的最常见致病菌 不执行手卫生被认为是医院感染发生的原因之一，同时也是造成多重耐药菌传播的主要原因，并且也是医院感染暴发的重要危险因素 手卫生与医院感染—— 是个永恒的主题 手卫生是感染控制的基本措施，不可替代 创建等级医院要求 执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 1、医院全员手卫生依从性≥95% 2、医务人员洗手正确率≥95% 3、重点科室医务人员手卫生正确率达100% 院感办采取的措施 加大全员培训力度，加大科室考核力度 首先中层干部必须全员培训并参加手卫生依从性知识考题 科室主任、护士长必须对本科室医护人员进行全员考核 院感办在大查房科室必须进行考核 手卫生设施——领导会解决 医者常洗手，救人是圣手 美国CDC 拯救生命：从清洁双手开始 好好学习 天天洗手 手卫生 医院感染多为接触性传播，其中通过医务人员手传播引起的医院感染约占30%—50%。手部卫生作为一种最基本，最简便，最易行的有效预防和控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行最重要的措施。流行病学调查显示，医务人员短暂的手上沾染病毒是医院感染最常见的传播方式。 术语和定义 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科洗手的总称 洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程 外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性 常居菌——能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄酒球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病 暂居菌——寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关 手卫生要求 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CfU/cm2 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CfU/cm2 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂 洗手指征 1、接触病人前后，