《中医基础理论》教材编写思路的几点思考.pdf

维普资讯 知 盈 医 学 中医药 学：FtJ 2003年8月第21卷第8期 课 文章编号：1009—5276(2003)08—1364—02 中图分类号：R221 文献标识码：A 收稿日期：2002—07—28 堂 《中医基础理论》教材编写思路的几点思考 林 俊 山 (福建省漳州市中医院，363000，福建漳~1／／男，1956年生，副主任医师) 关 键 词：中医基础理论； 中医特色 (中医基础理论教材经过几十年 少精确的阐述(31。因此，单独采用原封不动的造成上述缺陷 的发展，在世纪之初呈现出一个较新的 的传统中医学的研究方法难以完成中医药学的现代化。如 面貌。中医基础理论是中医各门学科 肝主疏泄，主藏血，体阴而用阳，主升主动。疏泄功能体现在 的基础，(中医基础理论教材的内容既 五个方面，包括调畅气机，促进脾胃运化，调畅情志，调节胆 要继承前人的经验又应充分利用现代 汁分泌，影响男子排精，女子经孕产乳等。解剖学肝脏是不 科技文明，发展自己，更重要的是它应 可能具备上述功能的，因此应把藏象学的肝与解剖学的肝严 做为一块肥沃的土壤，其它各科从此汲 格区分开来(41。而对肝脏实质的研究所得出的主要一致性 取养分而使中医事业具有发展的后劲。 的结论是：无论是肝郁、肝郁脾虚、肝阳上亢、肝阳化风、肝气 笔者不揣浅陋，就‘中医基础理论教材的编写，提出自己的 虚，它们均表现神经内分泌功能紊乱，这是因为肝主疏泄与 一 些思路，供编者参考。 情志关系密切，情志变化引起大脑皮层功能改变所致【5]。肝 1 教材改革方向 郁患者免疫功能明显降低[61，体内补体 水平亦显著降低， 体现中医特色 中医特色是什么?中医特色，应该是哲 肝郁证大鼠胸腺脾脏重量与体重之比显著降低，上述指标经 学与医学的有机结合，以往的教材中所推崇的中医学的两大 调肝治疗后可恢复正常，说明肝与免疫系统密切相关 j。因 基本特点：整体观和辨证论治，体现了古代哲学对医学的指 此，肝的功能与神经内分泌一免疫网络有密切的关联。对肝 导意义。整体观体现了联系和系统的观点，其中尤以阴阳五 气虚者进行了血清乳酸脱氢酶及其同工酶、多巴胺、B一羟化 行学说最具代表性。辨证论治体现了发展的观点，强调了具 酶、锌、铜等多项指标的同步检测，初步揭示了本证的病理生 体问题具体分析的重要性。中医几千年的临床实践和理性 理学基础(8,91。那么，肝的生理解剖基础是什么呢?有人提 思维总结出中医特色应该是整体观和辨证论治。 出是人体平滑肌系统。他们认为以平滑肌为结构主体的动 那么，如何体现中医特色?是用传统中医理论术语的语 静脉血管是肝藏血的物质基础，疏泄功能具体体现在人体各 言特色来表达，还是与现代科学结合并应用现代科学概念表 种平滑肌的收缩与舒张过程中，是众多平滑肌细胞在特定的 述。显然应用后者，用必威体育精装版的科研成果赋予它现代最前沿的 空间结构和方式下进行的整体活动，是平滑肌系统的系统 科学内涵，以提高中医的普适性，同时又可使中医掌握的规 质，单个或零散的平滑肌细胞可以舒缩但不能疏泄 4j。这 律和本质更具体更深刻。例如，阴阳学说是中医理论核心， 样，中医藏象学说中的肝藏既有它的病理生理基础又有它的 大量功能基因组学和蛋白质组学材料支持这一论点，恶性肿 生理解剖基础，有了这些，就有可能将其进行微观化和定量。 瘤是抑癌基因突变失活或癌基因激活导致的癌基因与抑癌