様式第7号 - 学校法人 富山県自動車学園.doc

様式第７号　　　　　　　 技能講習受講申込書 ※記入不要 受講者番号 修了証番号 受講される技能講習に○印をつけてください。 フォークリフト運転 小型移動式クレーン運転 車両系建設機械（整地等） 玉掛け 高所作業運転 受　講 コース A?B?C?D?E?F　コース 受　講 希望日 平成　　年　　月　　日から 平成　　年　　月　　日まで ふりがな 名　　前 生年月日 昭和?平成　　　年　　　月　　　日　生　（　　　　歳） 写真 30×24ｍｍ のりづけ 裏面に 氏名記入 住　　所 （〒　　　－　　　　　） 電話番号　　　－　　　－　　　携帯