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係員 係長 課長
法第１２条第１項に基づく書面
平成 年 月 日
宗像市長 様
住 所
商号又は名称
名 前 印
建設工事に係る資材の再資源化等に関する法律第12条第1項の規定に基づき、次のとおり
説明します。
１．工事名
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