流感样病例暴发疫情的调查处理.ppt

水痘暴发疫情的报告及调查处理 东莞市疾病预防控制中心 水痘 水痘是由水痘－带状疱疹病毒所引起的小儿常见急性呼吸道传染病。 主要临床症状为分批出现的皮肤粘膜的斑、丘、疱疹及结痂，全身症状轻微。 水痘尚未纳入法定传染病报告和管理。 流行病学 水痘呈全球分布，全年均可发病，以冬春季节多见，散发性，局部地区偶有暴发。 流行病学 传染源：病人是唯一传染源。出疹前1天至 疱疹完全结痂均有传染性。 传播途径：易感儿童接触后90％发病，主要 通过直接接触水痘疱疹液和空气 飞沫传播，亦可通过污染的器具 传播。 流行病学 易感人群：人群普遍易感，主要在儿童， 20岁以后发病者少于2％。 流行特征：全年均可发生，冬春季多见。 本病传染性很强，幼儿园、小 学等幼儿集体机构易引起流行。 疾病流行强度的指标 散发 暴发 流行 大流行 暴发（outbreak）：指在一个局部地区或 集体单位的人群中，短时间内突然发生许多 临床症状相似的病人。 水痘暴发：指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的水痘病例。 水痘暴发突发公共卫生事件判定标准：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生10例及以上水痘病例。 暴发疫情的发现与报告 在下列情况下，学校等有关单位应向所在镇(街) 的疾病预防控制机构报告。 符合暴发定义 监测单位发现水痘病例明显超过历史同期水平（20%） 各级疾病预防控制机构要主动与当地学 校、托幼机构、医院等单位建立传染病报告信息沟通机制。 在呼吸道传染病流行季节，疾病预防控制机构应定期开展呼吸道传染病主动监测，以早期发现暴发疫情。 暴发疫情的调查处理 核实疫情 流行病学调查 评估疫情 提出具体的控制建议 疫情追踪 流行病学调查内容包括： 疫情概况 首例病例发病时间及具体情况 发病人数 发病者的年龄、性别、时间及班级（工作场所）分布 环境状况、近期活动情况等 要求涉疫单位提供单位的基本情况： （1）单位名称 （2）地址 （3）报告人 （4）联系方式 （5）涉疫人口数 （6）教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等） （7）全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域） 事件的基本情况： （1）事件的起始时间 （2）规模（发病数、住院数及死亡数） （3）主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象） （4）医生诊断或印象 （5）治疗情况和效果 （6）目前病人状况及去向 （7）接触者健康情况等 进一步调查 （1）患者详细资料：根据《水痘病例调查一览表》明确病例三间分布 （2）该单位近2周考勤记录、因病缺勤情况 （3）事件发生前2周及发生后单位内外活动情况 （4）环境状况（通风、一般清洁状况、宿舍情况） （5）必要时收集其他流行病学资料 疫情的判断和评估 根据患者的临床症状体征，流行病学调查结果综合判断疫情性质，同时对疫情的进展作出评估。 控制措施 一、隔离治疗病人 发热（体温≥38℃），或有皮疹劝其及时就医并回家休息或安排在单独宿舍区居住，休息期间不参加集体活动，不进入公共场所。患者所在单位指派人员负责追踪记录转归情况并报告当地疾病预防控制机构。 皮疹完全结痂干燥后，患者方可恢复正常上课或工作。 二、实行每天晨检制度，测量体温，检查皮肤，发现体温≥38℃或有皮疹者，应劝其及时就医并回家休息。 三、加强室内通风、换气。 自然通风不良的，可用机械加强通风。如确要使用的中央空调和分体空调，先请专业消毒公司清洗消毒空气滤网、管道再使用，并保证足够的新风量。 使用分体式空调的场所上一节课后或一节活动后开启门窗，启动换气风扇换气，换气完毕再继续使用，换气时间按风扇流量、室内空间大小，保证室内空气交换1次以上。 四、根据实际情况对学校（集体单位）提出 停止集体活动范围，尽可能减少与发病班级 学生（员工）的接触，尽量避免全校（单 位）或较多人员集会。 必要时可依法采取停工、停业、停课等紧 急措施，控制疫情的进一步扩散蔓延。 五、必要时对部分重点场所、公用物品进行 消毒处理，以物体表面消毒为主（含氯消毒 液如1：49漂白水、二氧化氯液抹洗），空气 消毒为辅（必要时过氧乙酸、乳酸、醋酸喷 雾、熏蒸）。 六、加强宣传教育，重点是保持个人卫生。 用纸巾掩着口鼻打喷嚏，用过的纸巾妥善处 理勿乱扔；在打喷嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗 手；保持家居教室空气流通；接触病人及处 理呼吸道分泌物要立即洗手，看护患者要带 口罩；通过良好的饮食、规律的锻炼和充足 的休息提高机体防病能力；鼓励有病及时就 医并居家休息。 七、应急接种 必要时，可按照