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锅炉使用变更登记申请表受理编号填表日期年月日使用产权单位名称章机构代码需提供资料清单已提交资料的在对应序号前内打否则打使用产权单位地址锅炉使用变更登记申请表单位名称变更的还需要提供工商局的变更证明锅炉质量证明书及出厂监督检验证书特种设备安全负责人联系电话经办人联系电话锅炉总图盖有设计评审或审核印章锅炉安装使用及维护说明书申请类型使用登记新装迁入提供第项资料进口锅炉安全性能监督检验报告仅对进口锅炉变更登记换证提供第项资料锅炉安装监督检验证书由市特种设备检验研究院出具移装过户提供第项资料锅炉安装质量
锅炉使用(变更)登记申请表
受理编号： 填表日期： 年 月 日
使用(产权)单位
名 称(章) 机构
代码 需提供资料清单(已提交资料的在对应序号前“□”内打“√”，否则打“×”) 使用(产权)单位
地 址 □ 1、锅炉使用(变更)登记申请表(单位名称变更的还需要提供工商局的变更证明) □ 2、锅炉质量证明书及出厂监督检验证书 特种设备安全
负责人/联系电话 经办人
/联系电话 □ 3、锅炉总图(盖有设计评审或审核印章) □ 4、锅炉安装使用及维护说明书 申请类型
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