儿童贫血的诊断思路_郭霞.pdf

中国实用儿科杂志2014年11月第29卷第11期 ·805 · 专题笔谈 儿 童 贫 血 文章编号：1005-2224（2014）11-0805-06 低，导致组织氧气供应不足和组织缺氧的病理生 DOI：10.7504/ek2014110602 理状态，与携氧分子血红蛋白（hemoglobin ，Hb）的 含量和理化性质密切相关。贫血是临床上常见症 儿童贫血的诊断思路 状，但本身不是一种独立的疾病，病因和发病机制 复杂多样。据世界卫生组织（WHO ）资料，世界人 郭 霞，高 举 口的1/4 存在贫血，妊娠期妇女、非妊娠生育期妇 女和5 岁以下儿童贫血患病率最高，分别为 摘要：贫血为临床常见症状，严重影响患者健康和社会经 41.8% 、30.0%和47.4%［1］。因此，WHO 推荐将贫血 济发展水平。但贫血并非一种独立疾病，病因和发病机制 患病率作为评价不同国家和地区公共健康问题严 复杂多样。遵循贫血诊断步骤和思路，合理选择实验室检 ［2 ］ 重程度的指标 。缺铁性贫血（iron deficiency ane⁃ 查，对于明确贫血病因、指导治疗具有极为重要的意义。 mia ，IDA ）为最常见贫血类型，至少占贫血患者总 本文在简要介绍贫血定义、分类基础上，着重讨论贫血的 诊断步骤和小细胞贫血、正细胞贫血和大细胞贫血的诊断 数的50%。 流程。 紧密结合详尽病史和体格检查结果，遵循贫 关键词：贫血；诊断步骤；诊断流程；儿童 血临床诊断思路，对于合理选择相关实验室检查， 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：C 力争明确贫血病因和指导治疗具有极为重要的临 床意义。本文综合相关文献和我们的诊治体会， Diagnosticapproachtochildhoodanemia. GUO Xia ， 着重讨论儿童贫血的诊断思路和步骤，以期帮助 GAO Ju. Department of Pediatric Hematology and Oncology ， 基层儿科医师提高贫血的诊断水平。 West China Second University Hospital，Sichuan Uinversity ， Chengdu 610041 ，China 1 贫血的定义和诊断标准 Abstract：Anemia ，a very common clinical symptom ，adverse⁃ 临床上，贫血是指单位容积外周血中Hb 含 ly affects the health of anemic patients and hinders socioeco⁃ nomic development. Nevertheless ，anemia is not an indepen⁃ 量，或红细胞计数，或红细胞压积（