冷光美白治疗在活髓牙釉质脱矿改变中的作用_罗海滨.pdf

全科医学临床与教育 年 月 第 卷第 期 ， ， ·208· 2016 3 14 2 Clinical Education of General Practice Mar. 2016 Vol.14 No.2 ·经验交流· 冷光美白治疗在活髓牙釉质脱矿改变中的 作用 罗海滨 冷光美白技术是一项国内外常用的牙齿美白 1.2 方法 采用Beyond冷光牙齿美白仪以及配套 技术，不仅可以去除牙齿表面的色素沉积，且其漂 的35％过氧化氢美白凝胶（均由美国普洋科技有限 白剂透过牙釉质和牙本质小管与沉积在牙齿表面 公司生产）。按照Beyond冷光牙齿美白的常规临床操 及深层的色素产生氧化还原反应，从而达到牙齿内 作对患牙进行美白。首先清洁牙冠表面污垢，吹干牙 源性色素脱色的效果。冷光美白技术不仅操作时间 面，将美白凝胶均匀涂抹在牙面上，厚度为2～3mm， 短，并且安全性高，术后敏感和疼痛较少发生，受到 然后用美白仪灯头垂直对准牙面照射12min后，将 医生和患者的青睐。随着冷光美白技术在临床上应 美白剂从牙齿表面吸去，再用激光龋齿探测笔检测 用逐渐增多，治疗是否会造成牙釉质表面形态改变 美白处理后的牙齿表面脱矿程度，并记录。再次涂 等问题受到了学者们的广泛关注。 目前，有关文献 美白剂进行第二个12min疗程，将美白剂去除后，检 报道各种剂漂白效果、漂白后牙齿表面显微硬度、 测，并记录。完成第三个12min疗程后，检测牙齿表 牙表面粗糙度、对修复体的形态色泽及微渗漏等的 面的脱矿程度，并记录其值。比较冷光美白治疗前、 [1～3] 些研究大部分是离体牙美白处 影响的研究 ，但这 治疗中以及治疗后的脱矿程度值以及前牙牙颈部、 理后的效果，而对人体口腔内活髓牙治疗后牙釉质 中部以及切端的脱矿值。脱矿值与牙釉质健康的对 表面脱矿程度的影响报道较少。本次研究以人体口 比标准：脱矿值在0～13为健康牙齿，脱矿值在14～ 腔内前牙活髓牙为研究对象，美白处理后，用龋齿 20为初脱矿，脱矿值在20～29为强脱矿，脱矿值 探测笔检测术前、中、后牙冠表面脱矿的改变，为美 在＞30为牙釉质龋。 白治疗的安全及可靠性提供依据。现报道如下。 1 材料与方法 x±s）表示。计量 学分析。计量资料用均数±标准差（ 1.1 一般材料 选择2015年1月至6月台州市路桥 资料比较t检验。设P ＜0.05为差异有统计学意义。 区中医院门诊要求美白治疗的活髓前牙60颗，牙冠 2 结果 唇侧釉质发育良好，无缺损，无修复体。患者均签署 实验牙唇面经过三次冷光美白治疗，治疗前后 知情同意书。 的脱矿值比较见表1。 表1 实验牙在冷光美白治疗前后的脱矿值 部位 治疗前 第一次 第二次 第三次 牙颈部1 /3 9.20±7.10 9.22±4.90 9.81±7.10 9.40±7.80 牙中部1/3 6.60±2.12 6.90±2.10 6.60±3.50 6.61±2.10 牙切端1/3 5.60±2.80 6.00±2.80 5.93±2.10 5.80±2.10 由表1 可见，术前不同部位的脱矿状况显示，牙 颈部1/3脱矿程度最明显，其次是牙齿中1/3和牙切 端1/3。经第一个12min冷光美白治疗后，不同部位 DOI ：10.