番泻叶不良反应及其机制探讨.pdf

九江医学2008年第23卷第4期 MedicalJournal ·49· Jiujiang 2008，23(4) 番泻叶不良反应及其机制探讨 吴天 漫没 董祝斌 (九江市中医医院 江西九江332000) 关键词番泻叶；不良反应 中图分类号R286文献标识码B文章编号1006—3838(2008)04—0049一(01) 番泻叶为豆科植物狭叶番泻叶和尖叶番泻的 性的戒断症状，与吗啡类药物前期症状相似，而 叶，主要用于热结便秘、腹部胀满。近年来l临床 番泻叶已知成份中又没有与吗啡化学结构的类似 用于检查前或手术前后通便排气以及治疗急性胰 物…。 腺炎，上消化道出血、回乳、肠麻痹、慢性肾衰 2作用机制 和流行性出血等症…。随着临床应用的拓宽，其 番泻叶用于止血、消肠积气一般1—39泡服， 不良反应报道亦有增加，现将其综述如下。 其它用法3—69为宜。上述病例多超出比范围， l番泻叶的不良反应 甚至到30一1009。但也有人认为番泻叶用量(3— 1．1过敏性药疹泡服番泻叶109，lh后全身发1009)与神经系统毒性症状的程度与持续时间似 冷，胸闷不适，痒感，继而呼吸困难，对症治疗 无相关性。 3h后症状消失。次日全身出现散在针尖大小皮 番泻叶一般开水泡服，少有水煎服(宜后 疹、瘙痒，数日不退Bo。 下)。长时间煎煮可能使其成分溶出增多，特别是 1．2神经系统中毒3例患者中，1例冲服番泻叶成分的比例、结构发生变化，从而易对延髓加压 或减压中枢产生影响，使血压骤然恶性升高和下 1009治疗便秘，另2例按常规剂量服用，结果服 药后均出现面部出现麻木，伴有头晕与大小便无 降。对于热泡与煎煮成分之间的差异，有待进一 感觉或痒感，三叉神经分布区有程度不等的痛觉 步研究。 减退及走路不稳等口J。 对产生药物依赖性的患者，均为长期服用番 泻所致。因此对于习惯性便秘患者，应避免长期 1．3癫痫样发作给番泻叶189水200mL顿服， 2h后患者突然喉间痰鸣，呼吸急促，四肢抽搐， 应用，宜采用交替用药的方法。 牙关紧闭，双目上视，神志不清，口吐白沫，类 番泻叶为苦寒攻下药，对久病下虚、年老体 似癫痫大发作Hj。 弱者宜慎用。同时又宜使盆腔充血，对痔疮、月 1．4高血压 经期和妊娠期患者禁用。部分肠梗阻者慎用，完 自煎309顿服后1h，患者出现头痛 及频繁呕吐，神志不清，躁动不安，血压由服药 全肠梗阻者禁用。另外也应注意过敏体质患者。 前20／12Kpa升至29．2／16．0Kpa[5]。 番泻叶主要成分为蒽醌甙和黄酮类衍生物， 其癫痫样发作等反应似与含黄酮类衍生物对大脑 1．5上消化道出血番泻叶109泡服30rain后患者 上腹部剧烈疼痛，并吐出食物及咖啡色液体约 皮质兴奋导致短暂脑功能异常有关。对于其它不 200mL，隐血试验+++【oJ。 良反应的作用和机制有待进一步探讨。 1．6过敏性休克顿服番泻叶309煎剂，约30rain 参考文献 【1]刘小平．番泻叶的临床应用[J]．中国医院药学杂 后患者出现呕吐伴神志淡漠，血压下降，四肢湿 志，1888，8