痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义.pdf

实用癌症杂志2009年 1月第 24卷第 1期 ThePracticalJournalofCancer，January2009，Vol24，No．1 · 57 · 痰和纤维支气管镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义 郭会芹 张智慧 曹 箭 赵琳琳 李中林 王乃鹏 【摘要】 目的 探讨痰和纤支镜刷片细胞学检查在肺癌诊断中的意义。方法 收集532例同时进行痰和纤支镜检 查的肺癌病例 ，分析痰和纤支镜刷片细胞学检查的敏感性和分型的准确性，与纤支镜咬检组织学对比，评价细胞学在肺 癌诊断中的意义。结果 痰细胞学的敏感性为33．8％，纤支镜刷片细胞学的敏感性为58．7％，纤支镜咬检组织学的敏 感性为39．1％。痰细胞学分型诊断与组织学的符合率鳞癌为95．7％，腺癌为87．2％，小细胞癌为 100．0％，痰细胞学区 分小细胞癌和非小细胞癌的准确性为 100．0％。纤支镜刷片细胞学分型诊 断与组织学的符合率鳞癌为93．3％，腺癌为 85．4％，小细胞癌为95．5％，纤支镜刷片细胞学区分小细胞和非小细胞癌的准确性为98．O％。结论 纤支镜刷片细胞 学具有较高的敏感性 ，在肺癌的诊断中有重要的应用价值。痰细胞学敏感性较低 ，但可作为纤支镜检查阴性和不能耐受 纤支镜检查的肺癌患者的补充检查手段。两者的细胞学分型具有较高的可信度。 【关键词】 痰；纤支镜刷片；肺癌 中图分类号：R730．4：R734．2 文献标识码 ：A 文章编号：1001—5930(2009)叭-0057-03 ValueofSputum andBrush CytologyintheDiagnosisofLungCarcinomas GUOHui—qin，ZHANGZhi—hui，CAOJian，eta1． DepartmentofPathology，CancerHospital(Institute)，PekingUnionMedical College，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beng，100021 A【bstract】 Objective Toevaluatetheroleofsputumandbrushcytologyinthediagnosisoflungcancer．Methods532 patientswithlungcancerwereretrospectivelyanalyzed．Bothsputum andbronchoscopiccytologywereperformedtoallpatients． Thesensitivityandcytotypingaccuracyofsputum andburshmethodswereanalyzedandcomparedwithbronchialbiopsy．Results Thesensitivityofsputum cytoloyg ，burshcytoloyg andbiopsywas33．8％ ，58．7％ and39．1％ ．Thecytotypingaccuracywas 95．7％ insquamouscarcinoma．87．2％ inadenocarcinomaand100．O％ insmallcellcarcinomaforsputum cytoloyg．Thecyto— typingaccuracyofrburshmethodwas93．3％ insqumaouscarcinoma．85．4％ inadenocarcinomaand95．5％ insmallcellcarci— noma．Theoverallaccuracyofdiagnosingsmallcelllungcancerandnon—smallcelllungcancerofsputum andburshmethods was100．0％ and98．0％ respectively．Conclusion Burshcytoloyg showsahighsensitivityinthediagnosisoflungcancer．Spu— tum cytoloygcanbeperformedasanadjuncttothebronchoscopictechniques．Bothmethodsprovideareliablecytotypingdiagno— si