当痛经来时.doc

当痛经来时 在月经期，由于盆腔充血，有些女性可有下腹下坠感、腹痛及腰部酸胀感。个别人还会出现恶心、呕吐的症状，也有人会出现头痛、精神忧郁或易于激动等。如果下腹痛程度较重以致影响生活和工作者，就叫做痛经，严重时需要使用药物治疗。还有一些妇女在月经前1-2周出现精神、行为方面的改变，月经来潮后，症状自然消失，我们称之为经前期紧张综合征。一方面，因为水肿她们会感到手、足、颜面浮肿，乳房胀痛；另一方面，情绪不稳定，或是忧郁焦虑，或是急噪易怒，严重者可能影响自己甚至他人的工作和生活。 “经前期紧张综合征”这个词听起来可能有些陌生，但是很多女性每个月都会面临这个问题，发生率20-40%左右，当然，严重程度者不到10%，最多见于30-40岁的中青年女性。它的发生可能与精神社会因素、内分泌因素、脑神经递质、前列腺素作用及维生素B6缺乏等有关。常常表现为精神上和身体上两方面的不适。具体来说，精神方面，有人或是感到精神紧张、急噪易怒、情绪波动，或是没精打采、抑郁不乐、健忘失眠；身体方面，一是由于水钠潴留引起手足、眼睑水肿；二是感到头痛、乳房胀痛、腹痛、肠痉挛伴有恶心、呕吐甚至腹泻等；三是出现疲乏、食欲增加的低血糖症状。随着社会生活水平的提高，女性朋友不仅仅关心自己的身体，对自己的精神和心理健康也很重视。要想解决这个问题，首先要作到经前紧张期不紧张。我们可以告诉自己这是一种生理现象，进行自我调整和心理疏导，控制情绪，转移注意力。比如，听听轻音乐，与亲朋好友聚会、做一些简单的运动等等。如果可能，家人应当给予适当的安慰和爱护、理解和宽容。严重时，可以寻求精神科或妇产科医生的帮助。其次，在饮食上进行调整。多食高碳水化合物低蛋白食物，即增加米、面等主食的摄入，适当减少肉、蛋、奶等高蛋白食品。为解除水肿，月经来潮前1-2周，宜减少盐的摄入。同时限制咖啡，因为咖啡因能增加焦虑、紧张、抑郁及易怒症。适当的补充维生素E和维生素B6可以调节神经系统与女性内分泌系统的关系，从而改善症状，减轻精神不适。必要时，在医生的指导下选择药物治疗，如利尿药、激素类药物，严重者需要使用抗抑郁药或抗焦虑药。 痛经是指疼痛的发生与月经来潮有一定的关联，这种疼痛是发生在月经来潮的前几天（大多数出现在月经前的1—2天）至月经来潮的头几天（大多数是出现在经期的第1—4天），而且差不多每次月经来潮都会发作。除了腹痛，还有伴随出现恶心、呕吐、腹泻、头胀头疼等，以致影响到工作和生活。大约有50%的青中年妇女都会发生痛经，是最常见的妇科病。痛经在医学上又分为原发性痛经和继发性痛经两种。 ????原发性痛经是指生殖器官无明显的器质性病变，而与月经来潮有一定关联的疼痛，也有学者称为功能性痛经。这种痛经常发生在月经初潮不久，持续多年而疼痛程度几乎差不多都没有改变或明显加重。多见于未婚或未怀孕的妇女，往往生育后痛经缓解或消失。继发性痛经是指因为生殖器官有器质性病变，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤或盆腔粘连等引起的与月经来潮有一定关联的疼痛。如果是由于子宫内膜异位症和子宫腺肌症引起的痛经，往往疼痛会随着每个月月经来潮而逐渐加剧。 ??? 目前原发性痛经的病因尚未完全明了，认为与下列因素有关： ????一.精神因素?? 妇女在月经来潮前1—2天出现小腹坠胀、腰痠、下肢轻度水肿，以至偶尔有痉挛性疼痛，这是正常现象。由于疼痛是主观感觉，每个人的痛阈不同，对疼痛的耐受性和反应的表现都不同。对于一个精神紧张的人或感觉过敏的人，可能对月经来潮引起的子宫收缩反应感到忍受不了。笔者在临床上还看到某些人，由于缺乏对月经生理的认识，表现为过度焦虑、紧张，甚至恐惧，每次月经来潮就觉得十分疼痛，伴随呕吐、腹泻等。但经过适当心理辅导解释，给予一段时间的药物治疗后，痛经消失。可见在原发性痛经中精神因素起一定作用。 ????二.体质因素??? 有些平常没有痛经的妇女，在健康情况发生减退时可以发生痛经，例如有些贫血或其它慢性疾病患者常常伴有痛经，有些过度减肥的妇女或患上了厌食症的妇女也会发生痛经。这些痛经女性在治愈慢性病或经过增强体质后，痛经就缓解或消失。故有学者提出原发性痛经与体质因素有关。 ????三.子宫痉挛性收缩??? 一般认为痛经是由于子宫肌层痉挛性收缩导致子宫缺血所致。凡是引起子宫痉挛性收缩的都可以引起痛经。例如子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾屈（尤其是子宫后位）等，都会引起月经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩排出经血，这样就引起痛经。特别是子宫发育未成熟或子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调，产生不协调收缩而引起痛经。也可以由于子宫内膜整块脱落，因而排出不畅，使子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经，亦即被称为“膜样痛经”。 为了缓解痛经，我们可以保持身体暖和，并松弛你的肌