成人护理学第一篇总论.doc

总论 名词解释 1.等渗性缺水（isotonic dehydration）：又称急性缺水或混合性缺水，是指水和钠成比例丧失，血清钠维持在正常范围，细胞外液渗透压不变。此种缺水在临床上最常见。 2.高钾血症（hyperkalemia）：是指血清钾浓度超过5.5mmol/L。 3.低钙血症（hypocalcemia）：是指血清钙浓度低于2.25mmol/L。 4.营养支持（NS）：是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素，目前临床营养支持方式主要为肠内营养和肠外营养两种。 5.标准预防（SP）：是基于患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性、须进行隔离的前提下，认为不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。 6.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重感染、创伤、休克等急危重症情况下，两个或者两个以上器官或系统同时或先后发生功能障碍或衰竭。 二、填空题 1.WHO提出，健康不仅仅是没有躯体疾病，应是完好的生理、心理和社会适应状态。 2.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、实施和评价。 3.成长是指人生理方面的改变,是细胞增殖的结果；发展是生命过程中有顺序,可预期的功能改变，即表现质方面的变化。 4.爱瑞克森认为人格的形成和发展是自我和社会环境对抗的结果。 5.NANDA的每个护理诊断基本由名称、定义、诊断依据和相关因素4部分组成。 6.低钾血症指血清钾低于 3.5mmol/L。 7.高钾血症患者出现心律失常时，应静脉推注10%葡萄糖酸钙以对抗钾离子对心肌的抑制作用。 8.等渗性缺水患者，补液治疗时应首选平衡盐溶液。 9.发生呼吸道阻塞时，最易发生呼吸性酸中毒，处理的关键是通畅呼吸道。 10.代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸加深加快。 11.临床营养支持方式主要分为肠内营养和肠外营养。 12.营养状态评价中最简单、最直接的指标是体重。 13.肠内营养支持最常见的并发症是胃肠道并发症。 14.当患者禁食，所需的营养素全部经静脉途径提供时，称为全胃肠外营养。 15.感染过程中最常见的类型是隐性感染。 16.传染病与非传染性感染病的最主要区别是传染性。 17.传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 18.我国传染病防治法中规定的甲类传染病有鼠疫和霍乱。 19.伤寒的热型是稽留热，疟疾的热型是间歇热。 20.对全身发疹的发热患者禁忌擦浴降温。 21.破伤风的典型表现是肌肉的紧张性收缩和阵发性痉挛。 22.气性坏疽患者应执行接触隔离措施。 23.患者机体失血量超过40%，并出现意识模糊或昏迷、全身皮肤黏膜发绀、脉搏微弱、血压测不出等症状，表明患者处于休克晚期。 24.全麻或硬膜外麻醉患者术前 4～6 小时禁饮， 12 小时禁食。其目的是预防麻醉中呕吐物导致窒息或吸入性肺炎的发生。 25.全麻未清醒患者应采用 去枕 卧位，头应偏向一侧。四肢手术后患肢应 抬高 以减轻患肢的疼痛和肿胀。 26.为术后患者进行健康指导时，应鼓励患者早期活动，防止发生肠粘连和静脉血栓形成。 27.成人心跳、呼吸骤停后的现场复苏应按以下步骤施行D.观察现场环境、R.检查伤者反应、C.人工循环、A.打开气道、B.人工呼吸。 28.烧伤的病程演化过程大致可分为急性体液渗出期、感染期、修复期三期。 29.急性肾衰竭临床最显著地特征是 尿 的变化。 30.3个月内非自愿的体重减轻是评价机体营养状态的有用指标，体重减轻＜5％为轻度营养不良，5％～10％为中度营养不良，＞10％为重度营养不良。 31.肠外营养的输注包括周围静脉和中心静脉两个途径。 32.感染病流行过程的3个基本环节是传染源、传播途径和人群易感性。 33.感染病的传播途径有接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播。 34.破伤风口隔离实行接触隔离。伤口辅料应焚毁 。 35.气性坏疽是由梭状芽孢杆菌侵入伤口后引起的一种严重的以肌肉组织坏死和肌炎为特征的急性特异性感染。 36.引起气性坏疽的常见病原菌有产气荚膜杆菌、水肿杆菌、腐败杆菌、溶组织杆菌等。 37.肿瘤患者心理变化分为震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期和接受期。 38.早期呼救、早期心肺复苏、早期心脏电除颤/复律、早期高级生命支持者5步被称为生命链。 39．常用的止血方法有指压动脉止血法、直接压迫止血法、加压包扎止血法、填塞止血法和止血带止血法，其中加压包扎法最常用。 二、判断题 体内的钾离子主要存在于细胞外液，钠离子主要存在于细胞内液。× （内液、外液） 低钾血症指血清钾低于4.5mmol/L。×（3.5mmol/L） 呼吸性碱中毒时，可用纸袋罩住抠鼻，增加呼吸道无效腔。√ 能最快反应急性期体内蛋白质变化水平的血清蛋白质是白蛋白。×（前白蛋白） 病原体侵入机体后引起机体发生