批量集中采购计划申报表.doc

批量集中采购计划申报表 填表说明：本申报表应按计算机、空调、打印机品目分类填写，不同品目不能填写同一张申报表。批量采购计划预算金额应足额申报。多件同品目采购计划可以依次填入下列表格。仅空调需填写交货时间及付款方式。本表需完整、准确填写。推送计划后，请由归口管理部门将此表报送至省采购中心。 采购单位 （盖章） 采购品目 例：空调机 1 财政备 案编号 例：SCZCXXXX_XXXX 计划 名称 例：分体变频壁挂机1.5P-4000型 数量 （台） 填写具体数量，不得为“一批” 预算 金额 XX万元 2 财政备 案编号 计划 名称 数量 （台） 预算 金额 3 财政备 案编号 计划 名称 数量 （台） 预算 金额 4 财政备 案编号 计划 名称 数量 （台） 预算 金额 5 财政备 案编号 计划 名称 数量 （台） 预算 金额 总预算金额 （万元） 说明:计划1+计划2=总预算金额 是否签订批量采购委托代理协议 是 □ 否□ 说明：预算金额6000（例：台式电脑6000型）×数量=预算总额；型号名称、预算金额应与《2017批量集中采购配置标准》一致。 采 购 项 目 信 息 本项目联系人 固定电话 （对外公布） 手机号码（非公开） *仅空调类项目填写 交货时间 付款方式 例：签订合同后XX日 例：验收合格后一次性付款 是否增加材料 是 □ 否□ 提交《安装材料增加明细表》 是 □ 否□ 说明：除去原机附带安装材料，采购人对需增加安装材料进行测量，在向四川省政府采购中心报送实施计划的同时应对增加安装材料附带书面《安装材料增加明细表》（自定格式，包括但不仅限于材料名称、数量、计量单位、总数量、预估价格、单项预算总金额、总预算金额、特殊要求）并加盖鲜章。 ★计算机类、打印机类、空调类项目填写 交货地点 例：XX市XX区XX街道XX号 采购单位交件人签字确认： 联系电话：（手机） 资料交付时间： 年 月 日 分配项目负责人 政府采购中心接收人签字确认： 接收时间： 年 月 日 四川省政府采购中心 制