推拿治疗退行性腰椎滑脱症30例.pdf

·478 · 山东中医杂志 2002 年 8 月第 2 1 卷第 8 期 ·针灸推拿 · 推拿治疗退行性腰椎滑脱症 30 例 1 1 2 1 1 1 王道全 , 于　娟 , 师　彬 , 王绍辉 , 李　静 , 沈瑾瑾 ( 1 山东中医药大学附属医院, 山东 济南 2500 11; 2 山东省医学科学院, 山东 济南 250062) 　　 [ 摘要] 运用推拿腰部放松、点按通络、整复、透热活血法, 配合仰卧蜷腰滚动、抱膝压腰、屈膝弯腰 自我锻炼 法, 治疗退行性腰椎滑脱症(D S) 30 例。结果: 临床治愈 11 例, 好转 17 例, 无效 2 例, 总有效率 934% 。 　　[ 关键词] 退行性腰椎滑脱; 推拿手法; 功能锻炼 　　[ 中图分类号] 274 9815　　　[ 文献标识码] 　　　[ 文章编号] 0257358 (2002) R B X 1　临床资料 绝骨、委中、昆仑各 05～ 1 m in , 局部“得气”为宜。 自 1997 年 6 月～ 200 1 年 12 月采用推拿治疗 以疏通经络、提高其疼痛阈值, 以达解痉止痛之作 退行性腰椎滑脱症(D S) 30 例, 本组 30 例中均为向 用。③整复法: 令患者仰卧, 全身放松, 屈膝屈髋, 双 前滑脱, 其中男 10 例, 女 20 例; 年龄 50～ 65 岁, 平 手抱住膝盖下缘。医者位于其右侧, 双手置于其小腿 均 52 岁; 病程 2 个月～ 15 年, 平均 32 年; 腰 4 滑 前方, 逐渐用力向腹部方向按压, 用力由轻到重, 往 脱 16 例, 腰 5 滑 脱 10 例, 腰 3 滑 脱 4 例。按 返按压 3～ 5 m in 。以使向前滑移的腰椎有复位作 ( 用, 从而达到理筋整复、筋络顺接, 顺则气血通, 通则 M eyerd in g 四度分类法 将移位的下一椎体的上缘 ) 不痛之 目的。④透热活血法: 让患者抱膝侧卧。医者 分为 4 等份, 移位椎体每前移一份为 度 : 该组前 移 度 16 例, 度 14 例。 以小鱼际侧擦腰部膀胱经, 掌擦八　穴, 擦时配用红 临床表现: 30 例中, 腰部酸痛不适、臀部疼痛者 花油或冬青膏, 局部皮肤灼热感为度。 15 例, 有腰痛伴下肢放射痛、麻木者 25 例, 直腿抬 以上手法隔日治疗 1 次, 每次 20 m in 左右, 10 高试验阳性者 24 例, 跟腱反射减弱、消失者 13 例, 次为 1 个疗程, 可连续治疗 1～ 3 个疗程。 滑脱节段可触及“台阶感”, 腰椎CT 扫描与M R I 检 2 2　 自我功能锻炼　①仰卧蜷腰滚动法: 嘱患者仰 查有椎间盘膨出、突出者 26 例, 腰椎X 线片显示椎 卧位, 双手抱住膝部做仰卧起坐运动, 使脊柱向腹前 间隙变窄、边缘骨质增生者 23 例, 间歇性跛行、运动 呈蜷腰滚动状, 若自己不能滚动者, 可找一助手托其 后疼痛加重者 2 1 例。 背部, 以助完成本动作。初次可练习3～ 5 遍, 亦可因 2　治疗方法 人而异, 以不疲劳为宜。每 日可做 1～ 3 次。②抱膝 2 1　推拿治疗　手法: 法、揉法、膊运法、按法、扳 压腹法: 患者仰卧, 屈膝屈髋, 呈抱膝位, 一助手将其 法、整复法、擦法等。取穴: 大肠俞、关元俞、气海俞、 臀部抬起垫一约 20 °