提高针灸、推拿临床医术之管见.pdf

中国中医药咨讯 2010年7月上 第2卷 第 13期 · 254 · JoumalofChinaTraditionalChineseMedicinelnformation July 2010 Vo1．2 No．13 提高针灸、推拿临床医术之管见 汪俊安 (成都中医药大学眉山教育中心，四JiI 眉山，620010) 【摘要】本人1990年毕业于成都中医学院针灸系5年制本科针灸专业，从事针灸、推拿临床、教学工作20年，其间在临 床工作中努力向患者学习，同时观察同行 逐步认识到体会到一些提高医疗技术的方法——为医者必须精诚。不怕贻笑大方， 在此仅供同行参考。在临床上 ，作为专业针灸推拿医生最大的苦恼莫过于缩手无册，难于提高疗效，缩短疗程，而针灸推拿却 是以人治人的技术，如果是同一难度的同一疾病 ，不同的人施术，其疗效就不大一样，甚至是大不一样。问题不在病人而在我 们医者，怎样提高医术呢?我认为有下列几个方面：专业、体力、道德、综合素质… ___概括起来就是专业技术要精，对待患者 心要诚，就如孙思邈所言太医精诚。 【关键词】提高 ；针灸推拿 ；医术 ；管见 研究内容与方法 作用的传导基础，推拿的运动关节类手法等操作规范，都离 专业技术要精 不开现代医学 ，没有完善的现代解剖学知识是不行的。 1 本专业知识结构 3 身有内功 从从业的人员来看，良莠不齐。一、专业学历上，有研究 此外若有内功，那将在针灸术上更胜一筹——深透而 生、本科、专科 、中专、民间跟师学徒不同。二、从业人员的专 有经气传感，在点穴上更能温通经脉、散寒止痛、扶正补虚， 业上。有专业上对口的针灸推拿专业、有非对口专业的中医 使医术更胜从前。尤其内功推拿对许多慢性疾病都有很好 类中医专业、骨伤专业等等的不同，但却都在从事针灸、推 的扶正祛邪的作用。 拿专业工作。 比如 ：推拿就有保健按摩、气功按摩、经穴按摩、子午按 作为低学历、非专业肯定不专业，临床施术就不会很专 摩、脏腑按摩、．,bid推拿、伤科按摩、运动按摩、放睡按摩、踩 业。要提高就必须从理论知识上、操作上向专业学习，向专 跷之别，各门均有其特点，用功否、意念否均在其中很重要。 业看齐，。当然至少是本科水准… ～ 细心的同仁可以发 况且，推拿间质水剂、汤剂、汁剂、酒剂、油剂、蛋清剂、蜜剂、 现，中专、专科、非专业本科针灸推拿的教材都是有些编者 膏剂、粉剂、内服剂等使用对临证治疗也不可小视。 到处抄写拼凑发挥而成，有的病名都有问题 ，证候就更不用 作为内功的修炼，教材上就有少林易经筋、少林内功， 说了，在治疗上有的连主穴、配穴的处方都大相径庭。 另外峨眉鹰爪功，少林点穴功之点木功、点石功、练顶功、练 比如：在病名中以厥证来论，中专教材病名为厥证，病 劲功、，百把拳，武当内、外丹功均是好功法。成者可以布气 ， 因有四，证型有虚实，主穴为水沟、内关；成人专科教材病名 次者也能在推拿中保护 自己，增添疗效。 《内经、素问．举痛 为晕厥，病因有五，证型有虚实，主穴实证为水沟、中冲、涌 论》“……寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则 泉、内关、足三里，虚证为水沟、百会、气海；中医专业本科病 痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止 名为晕厥，病因有二，主穴为人中、合谷、足三里、中冲；针灸 矣。”痛证、虚证 ，若有内功其效更著。 专业本科病名为厥证，病因有五，主穴实证为水沟、内关、气 4 体力 厥配太冲、血厥配行间、热厥配