斜扳法推拿配合针刺治疗颈源性眩晕临床观察.pdf

Journal of Acupuncture and Tuina Science (针灸推拿医学)2016 年第14 卷第1 期 斜扳法推拿配合针刺治疗颈源性眩晕临床观察 Hu Chong-ni (胡翀妮),Wang Shu-hui (王曙辉) 深圳市福田区中医院针灸推拿科, 广东 518034, 中国 【摘要】目的: 探讨曲旋提拉斜扳法推拿配合针刺治疗颈源性眩晕(cervical vertigo, CV)的临床效果。 方法: 73 例CV 患者按区组随机化法分为2 组，每组50 例，观察组予以曲旋提拉斜扳法推拿配合针 刺治疗, 对照组仅予以与观察组相同的针刺治疗。推拿隔日治疗1 次，针刺每日治疗1 次，治疗20 d 后观察两组患者眩晕等症状评分变化, 并进行两组疗效比较。结果：治疗过程中，观察组脱落14 例， 对照组脱落 13 例。最终，观察组36 例和对照组37 例进行数据分析。治疗20 d 后，两组患者的眩 晕等症状评分均明显增加，与本组治疗前差异均有统计学意义(P0.05), 且观察组症状评分高于对照 组，组间差异具有统计学意义(P0.05) 。观察组总有效率为91.7%，对照组为83.8%，两组总有效率 差异无统计学意义(P0.05) 。观察组愈显率为69.4%，对照组为32.4%，两组愈显率差异有统计学意 义(P0.05) 。结论：曲旋提拉斜扳法推拿配合针刺能显著改善劲源性眩晕患者的临床症状，其临床疗 效优于单独针刺治疗。 【关键词】推拿; 按摩; 针刺疗法; 眩晕; 颈椎病 【中图分类号】R244.1 【关键词】A 颈源性眩晕(cervical vertigo, CV)是临床的 眩晕病因诊断明确者，如脑干小脑梗死、美 常见病、多发病，是一种多由颈部病变导致椎基 尼尔氏综合征、良性发作性位置性眩晕、前庭神 [1] 底动脉血流障碍而引起的眩晕综合征 。CV 主 经元炎等患者; 头颅磁共振成像(magnetic 要临床症状以头晕为主，同时可伴有恶心、视物 resonance imaging, MRI) 检查有明确病灶可引 不清、肩臂麻木等症状，且上述症状会随颈椎体 起眩晕发作的患者; 动态增强磁共振血管成像 位变动而加重或缓解。推拿治疗CV 疗效肯定， 检查椎基底动脉有明显狭窄闭塞性改变或者一 曲旋提拉斜扳法是我科王曙辉主任独创的一种 侧缺如的患者; 伴有严重的心、肺、肝、肾等疾 [2-3] 治疗颈椎病的推拿手法 。本研究观察曲旋提 病者。 拉斜扳法推拿结合针刺治疗CV 的临床疗效，并 1.4 统计分析 与单独针刺疗法进行疗效对比，现总结如下。 采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析。计 量资料中数据若符合正态分布且方差齐时，组间 1 临床资料 比较采用独立样本t 检验，组内治疗前后比较采 1.1 诊断标准 用配对 t 检验；方差不齐时采用 t ′检验；数据 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效 不符合正态分布时，采用秩和检验。组间疗效及 标准》中眩晕及 《实用骨科学》中椎动脉型颈椎 率的比较采用卡方检验。P0.05 表示差异具有 [4-5] 病的诊断标准制定本研究中CV 的诊断标准 ： 统计学意义。 以眩晕为首发症状，发作常与头颈运动有关，表 1.5 一般资料 现为视物旋转或摇摆飘忽，伴有或不伴有恶心、 2012 年9 月至2014 年4 月，我院针灸推拿 呕吐、心慌、出汗等；病史、发作情况及X 线 科收治的CV 患者100例，采用区组随机化