染感新进展201003.pdf

医院感染 老问题新挑战 北京大学人民医院 北京市医院感染管理质量控制和改进中心 武迎宏 一、医院感染的现状 医院感染有多严重? 我们该怎么做? 我们该做什么? 医院感染-老问题 金黄色 青霉素耐药 甲氧西林 万古霉素 葡萄球菌 的金葡菌 耐药的金葡菌 耐药的肠球菌 万古霉素 青霉素 甲氧西林 [1884] [1939] [1943] [1958] [1959] [1961] [1987] [2002] 55 4 15 2 26 15 [1960] [1986] [2003] 美国感 国内 北京感 染监测 监测 染监测 医疗机构近年感染事件回顾 03：SARS 05：宿洲眼球 06：诺罗病毒 08：EV71 08：地震（耐药） 08 陕西新生儿 09 天津蓟县新生儿 09：山西血透感染丙肝 09：贵阳输血感染丙肝 09: 安徽血透感染丙肝 （03’~09’） 2009-5-15 4 事件的回顾-对病人伤害 深圳妇儿医院手术患者感染 卫医发[1999]第18号 关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报该院 1998年4月3 日至5月27日，共计手术292例，至8月 20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。深 圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被 免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其 他有关人员由医院进行处理。 法院已受理了同类被感染者的46宗起诉， 向妇儿医院和惠泽公司共计 索赔2681.0975万元，而首宗开庭的李苗英 案索赔金额达303万元。 2009-5-15 5 2005-安徽省宿州事件 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为十名白 内障患者做超声波乳化手术及人工晶体植入术，当时令人 没有想到的是，就是这样一个并不复杂的手术，却导致十 名患者眼部在医院全部被感染，九位患者眼球被迫摘除， 这给患者及家属造成了极大的伤害和痛苦。 2009-5-15 6 医院获得性感染-社会危害 医院获得性感染(Hospital Acquired Infection, HAI)一直是发病率、死亡率和超 额医疗支出增高一个主要原因。 每时每刻都有140万人正在罹患HAI (WHO 数据, 2005)。 涉及急症护理医院中5 – 15%的患者