概率积分及推导.pdf

第 l l 卷 天津医科大学学报 Vol.ll 320 第 2 期 JTMU 2005 No.2 畜牧业的广泛应用有关，导致耐药菌株的增加。临床 只有大肠埃希菌的1%-3%，再加上主动外排机制使 应用环丙沙星治疗大肠埃希菌感染时应谨慎并应严 多种抗菌药物耐药。其耐药性增加与临床上第3代 格按照药敏试验。克雷伯菌属对氨节西林、呱拉西 头抱菌素、氟哇诺酮类药物应用增多是一致的。 林、头抱哇林有较高的耐药率33%-98%，对其他的 近年来，由于抗菌药物在临床上的广泛应用，细 抗菌药物保持良好的敏感性。 菌耐药率呈明显上升趋势，给临床治疗感染性疾病 肠杆菌属、不动杆菌属、铜绿假单胞菌属感染应 带来很大困难。因此，除应密切监测耐药株流行情 引起临床高度重视。肠杆菌属细菌对氨节西林、头抱 况，更要广大临床医生合理使用抗菌药物，以减缓、 哇林、头抱克洛、氧氟沙星、左旋氧氟沙星的耐药率 防止耐药株的流行。 达43%-89%，对第3代头抱菌素的耐药率为30%左 参考文献: 右，这是由于该菌大多可产生染色体介导的AmpC [1]杨健，陈升演，吴伟元，等.葡萄球菌属临床分离菌的耐药性监 酶。在广谱p一内酞胺酶抗菌药物的压力下，染色体 测 [J].中国抗感染化疗杂志，2003,3(5):302 [2〕夏培元.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药机制及其治疗药物 的ampD基因突变导致持续高产AmpC酶的表达， 的研究进展田.国外医药抗生素分册，1999,20(4):178 从而耐药。据报道长期使用第3代头抱菌素，最初敏 [3〕章锐锋.金黄色葡萄球菌感染的预防和治疗[[J].国外医学 ·流行 感的肠杆菌属细菌在治疗3-4天至2-3周后变成耐 病学传染病学分册，2002,29(4):224 药N[。不动杆菌属对亚胺培南、头抱呱酮一舒巴坦、头 [4〕黄革.老年感染患者中肠杆菌科细菌和非发酵菌菌种分布及其 抱他陡、环丙沙星、头抱毗肪、庆大霉素保持较高的 耐药性田.中国抗感染化疗杂志，2003,3(2):108 [5」魏殿军，宋诗铎.医院内、外感染大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌药 敏感性，耐药率为0-16%，对其他抗菌药物耐药，发 物敏感性分析田.中华医院感染学杂志，2003,13(6):677 现2株耐亚胺培南，其耐药机制较复杂，除碳青酶烯 [6〕徐迎春.肠杆菌属的耐药调查及抗感染用药探讨[[J].中国医院 水解酶外，膜蛋白的缺失与青霉素结合蛋白的亲和 感染学杂志，2001,11(2):230 性下降以及苯哇西林酶的产生都与耐药牲有关阴。铜 [7]Afzal-shahM,WoodfordN,LivermoreDM.Characterizationof 绿假单胞菌是医院内感染的主要致病菌对亚胺培 OXA-25,OXA-26,andOXA-27,molecularclassDP-lacta- 南、头抱他陡、妥布霉素、阿米卡星较敏感，耐药率为 masesassociatedwithcarbapenemresistanceinclinicalisolatesof Acinetobacterbaumannii[J].AntimicrobAgentsChemother,2001, 3%-11.8%，环丙沙星为18.6%，对第3代头抱菌素 45:583 的耐药率为40%-76.8%。主要是由于其外膜通透性 (2004-10-18 收稿) 概率积分之重要及概率积分公式的推导方