浅谈执业药师如何进行药学服务.pdf

2010年5月 43 《金匮》中为生附子用量最大之一方。其余则都是分温再服，都不 4附子之禁忌 超过7．5克，一次量9-15克。若治疗虚性慢性疾患时，用炮附子 阴虚内热，“血少”、“吐衄”、“肠红”，均为所戒。老人“精绝”， 1．5～3克可望有效；取其镇痛作用，则须6—9克才有效。至于治疗 以及暑月湿热，亦不可服。因附子毒性大，不应滥用，服附子以补 严重的湿病，又在例外，可依照仲景治疗风湿各方适当增加。 火，必防涸水。若阴虚之人久服补阳之药，则虚阳益炽，其阴愈耗， 3．3附子水煎服与作丸散服，其毒性之大小，有相当距离。因附子 精血日枯。而气无所附丽，可成不效。孕妇尤忌。附子畏防风、犀 用武火煎(达4小时经上)，其毒性大为杀减，一般可以照上面所角、绿色童便；反贝母、半夏、白芨、白蔹。中其毒者，黄连犀角甘草 说的定量；若丸散则因未经水煮，毒性完全存在，宜用小量。又仲 煎汤解之，黄土水亦可解。李时珍日：“乌附毒药，非危病不用，而 景制方，附子干姜相配，在水煎剂型中如四逆汤等，一律用生附 补药中少加引导，其功甚捷。”历览诸家所著，虽云伤寒传变之阴． 子；而于乌梅丸、赤石脂丸、九痛丸、理中丸加附子等的丸药剂型 及中寒夹阴。或厥冷腹痛，唇青囊缩者，有退阴回阳之力，起死回 里面亦干姜附子相配，则用炮附子，这里完全可以理解到附子因 生之功，然以附子培之阳，温经散寒，所谓附子即补药也。 剂型不同而毒性有所差别的关系。 浅谈执业药师如何进行药学服务 李睿‘ 王飞’ 摘要：用药安全有效是药学发展的铁律，对执业药师来说，发对药是最基本要求；交代正确保证不用错药是更高的要求；全面深入开 展人性化的药学服务保证用药安全有效是最高追求。目前，我国药学服务开展得不尽人意，执业药师生存与发展的最大障碍就是没有 持续创新和优质的药学服务。我们必须面对现实，更新观念，从我做起，调整知识结构，注重药学服务细节，不断充实和完善药学服务 内容及方式，承担起自己的社会责任。 关键词：用药安全；药学服务；执业药师 中图分类号：R288 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2010)10-0043-01 执业药师是保障用药群体用药安全的特殊职业，其基本技能 服药一次；用滴鼻剂前先清除鼻涕及清沽鼻腔；应将喉片置于舌 是药学服务，任何失职失责的服务行为都可能导致严重的用药后 根部，尽量贴近咽喉，含服时不宜咀嚼或吞咽；肛门栓应排便后给 果。目前，我国药学服务开展得不尽人意，执业药师生存与发展的 药，药后1小时之内尽量不要大便；先滴眼药水后隔10分钟再涂 最大障碍就是没有持续创新和优质的药学服务。我们必须面对现 眼膏等等。看似简单的用法，他们在使用中经常出错而影响疗效。 实，更新观念，从我做起，调整知识结构，注重药学服务细节，不断 因此，必须关注自己工作的最终结果，注重细节进行个体化的药 充实和完善药学服务内容及方式，承担起自己的社会责任Ill。 学服务，使用药群体获得更好的服务效果。 l用药安全应从我做起 2．3用药咨询服务。咨询的目的就是希望获取符合自己实际情况 1．1加大合理用药宣传力度。没有绝对安全的药品，但有可靠的执 的药物信息。执业药师需凭借所掌握的知识及自身的实践经验来 业药师。这需要全体执业药师身体力行，从以药品为中心向以用 确定用药群体真正需要的信息。必须让用药群体了解用药的自我 药群体为中心转移。通过改变和延伸有特色药学服务。积极开展 监控方法、剂型、剂量、给药途径、给药时间、治疗周期；用药特别 用药安全宣传、社区自我药疗和安全用药健康讲座。充分利用板 注意事项；一般的副作用及其预防措施；潜在的药物与药物、药物 报、简报等各种形式，普及安全合理用药知识，使用药群体获得更 与食物之间的相互作用或其他潜在禁忌，以及当服药剂量发生错 多的合理用药知识，从根本上走出用药误区。 误时所应采取的补救方法；药物的正确贮存等等。以增强用药群 1．2开展健康宣教。开展健康教育是执业药师由单纯药疗服务向 体战胜疾病的信心和用药的依从性。因此，通过用药咨询服务指 预防、药疗、保健、康复等一体化药学服务转变的重要手段。有利 导用药群体正确用