〔医学心理学〕＿心理变态.ppt

第一节 心理障碍概述 一、心理障碍及相关因素 （一）心理障碍 是指心理概念紊乱，并达到影响个体的社会功能或使自我感到痛苦的心理异常状态。 （二）神经疾病与精神疾病 神经病：是神经系统疾病的简称，指神经系统发生的气质性疾病。 精神病：指严重的心理障碍 第一节 心理障碍概述 变态心理学：是研究人的心理过程和人格心理特征发生异常的科学，包括研究认知、情感、意志行为、人格等方面的变态，并探讨其发生、发展和变化规律及其在临床上的应用。 变态心理：是指个体心理偏离了常态的标准，行为失去了常态的表现，出现了心理活动和行为的异常。 变态心理的含义：渐进性过程、程度的差异 相对性原则、社会文化影响 二、 心理障碍的判断标准 常识区分： 1、看个体行为 2、看自身心理活动 是否完整统一 3、个体的个性特征 是否具有相对稳定性 标准 1、经验标准 2、社会适应性标准 3、医学标准 4、统计学标准 第二节 心理障碍的分类 心理学的分类 一、心理学分类 二、医学分类 三、医学心理学的分类 1、轻度心理异常 2、重度心理异常 3、心身疾病时的心理异常 4、大脑及躯体疾病时的心理异常 5、行为问题 和人格障碍 6、特殊条件下的心理异常 人格障碍 1、偏执型人格障碍 特征：是一种以猜疑和偏执为主要特征的人格障碍。 临床表现： 1对挫折和遭遇过分敏感； 2对侮辱和伤害不能宽容 3疑心重 4明显超过实际情况所需的好斗，对个人权利执意追求 5、易有病理性嫉妒、 6过分自责和自我中心的倾向 7具有将其周围或外界事件解释为“阴谋”等的非现实性优势观念，因此过分警惕和抱有敌意。 2、分裂型人格障碍 特征：是以观念、行为和外貌装饰的奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特点。 临床表现： 1性格明显内向，基本不与他人主动交往，缺乏知心朋友，过分沉湎于幻想和内省 2表情呆板、情感冷淡，甚至不通人情，不能表达对他人的关心、体贴及愤怒等 3对赞扬和批评反应差或无动于衷 4缺乏愉快感 5缺乏亲密、信任的人际关系 6在遵循社会规范方面存在困难，导致行为怪异。 3、反社会型人格障碍 临床表现： 情绪爆发性、行为冲动性、对社会对他人冷酷仇视、缺乏同情心不顾社会道德、法律和行为规范，经常发生反社会的言行，出现违法犯罪，特别是同一性质的屡次犯罪且行为特别残忍或情节恶劣。 临床表现为：智力不存在问题，无明显的精神疾患，焦虑情绪不强，无责任感、有极强的掩饰能力、病态的自我中心、鉴别能力差、麻木不仁、行为具有冲动性和攻击性、缺乏同情心、性生活轻浮随便、无羞愧感、生活无规律，无稳定的生活目的等。 4、攻击型人格障碍 特征：是情感爆发、伴有明显冲动性为主要特征，男性明显多于女性。 临床表现： 1易于他人发生争吵和冲突 2有突发的愤怒和暴力倾向 3对事物计划和预见能力明显受损 4不能坚持任何没有即刻奖励的行为 5不稳定和反复无常的心境 6自我形象、目的及内在偏好的紊乱和不确定 7易产生人际关系紧张或不稳定 8经常出现自杀、自伤行为 5、表演型人格障碍 又称为癔症型人格障碍，是指以心理发育不成熟和情绪不稳定为特征。 临床表现： 1富有自我表演性、戏曲性、夸张性地表达情感 2肤浅和易变的情感 3自我中心、自我放纵 4最求刺激和以自我为中心的活动 5不断渴求寿诞赞赏 6过分关心躯体的性感 7暗示性高 6、强迫型人格障碍 特征：是以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全为特征。 临床表现： 1优柔寡断、怀疑及过分谨慎 2需在早以前就对所有活动作出计划 3凡事需凡符合对 4经常被讨厌的思想或颤动所困扰 5过分谨慎多疑 6刻板固执 7因循守旧 7、焦虑型人格障碍 又称为回避型人格障碍，是以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自备为特征，面对挑战多采取回避或无能应付。 临床表现：易受伤害、缺少知心朋友、不涉他人事务、行为退缩、心理自卑、敏感羞涩、惧怕困难、易受伤害、缺乏朋友等。 8、依赖型人格障碍 依赖型人格障碍是以无主见、无独立性等为特征的一类人格障碍。 临床表现：无主见、无独立性，易受伤害，害怕孤独、过度容忍、有无助感、被遗弃感，难以接受分离等。 9、自恋型人格障碍 自恋型人格障碍是以自我为中心为特征的一类人格障碍。 临床表现是：不能接受批评、喜欢指使他人、过分自高自大、过分自信、想入非非、惟我独尊、虚荣、缺乏同情心、很强的嫉妒心等。 * 强迫型人格障碍患者明显表现出不安全感、不完美感和不确定性。 与强迫症的区别： 强迫症患者痛苦的是那些不受控制的思想和行为，从而焦虑 强迫人格的人整