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空气负离子治疗过敏性鼻炎40例观察
空气负离子治疗过敏性鼻炎40 例观察
南京部队总医院理疗科 唐军凯 郑荣彩
近年来,国内越来越多的单位应用空气负离子作为防治疾病的一
种手段,并取得可喜的成绩。我科试用空气负离子治疗过敏性鼻炎
40例,获得较好的效果,近期有效率达87.5%,小结如下:
1 资料和方法
40例中,男26,女14;年龄17~65岁,均由我院耳鼻喉科明确
诊断后转来我科。其中遇冷空气后发作13例,与季节有关7例(秋冬
季4例,春、秋季3例),感冒后2例,吸入灰尘或刺激性气体后3
例,15例无明确诱因,四季均有发作,症状时轻时重。根据主要症
状打喷嚏、流清涕、鼻塞的轻重程度划分三度。①打喷嚏,重度:一
次连续打喷嚏10多个或鼻腔稍受刺激即喷嚏不止;轻度:一天中偶有
喷嚏发生,且一次只打2~3个;介于上二者之间为中度。②流清涕,
重度:水样稀涕如涓流滴漏感,一天要湿2~3条手绢;轻度:有少量
稀涕;介于上二者之间为中度。③鼻塞,重度:靠鼻呼吸困难,不滴
血管收缩药不能缓解症状;轻度:呼吸轻度受阻,不需滴血管收缩药
且能自行缓解;介于上二者之间为中度。根据以上划分,轻度2例,
中度、重度各19例。鼻粘膜检查:粘膜苍白30例,充血7例,水肿
3例;此外,伴有鼻中隔偏曲6例,下鼻甲肥大29例,并有22例鼻
腔水性分泌物。病程1个月~20年,其中1年11例,1~5年14例,
6~10年5例,10年10例。治疗前曾做过体腔紫外线11例,冷冻
4例,下鼻甲封闭5例,激光1例,脱敏治疗2例,均未取得满意效
果。
采用特制空气负离子发生器。距离10cm处负离子浓度900×104
个/cm3,30cm处700×104个/cm3,50cm处200×104个/cm3,臭氧
含量距风口10cm处3ppb,30~50cm处未检出。患者坐位,面向空
气负离子机,口鼻对准发生器输出口,距离10~30cm。不开风机,
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平稳呼吸,每日一次,20~30分钟,10~12次为一疗程。治疗期间
停用一切与本病有关的药物。
2 结果
近期疗效以症状改善为主。40例经治疗3~31次,平均14.3次,
痊愈11例(27.5%),鼻塞,流清鼻涕,打喷嚏等症状基本消失,或其
中二个症状完全消失,另一症状也明显好转者。显效13例(32.5%),
上述症状明显减轻(改善60%以上),或其中二个症状明显减轻,另一
症状较治疗前也有减轻者。好转11例(27.5%),上述症状较治疗前有
减轻,但未达到明显减轻者(改善30%以上),或治疗过程中因种种原
因症状复发,复发后的症状较治疗前依然减轻者。无效5例(12.5%),
上述症状无改善,或其中两个症状无改善,另一症状只有轻度改善者。
近期有效率87.5%,显效率为60%。
若将病程分为1年与1年和5年与5年分别加以比较(表1),
则二者显效率经统计学处理,均P0.05(X2分别为0.084与1.778)。
说明病程长短与疗效好坏无明显关系。
若将治疗次数10次与10次比较疗效,则显效率经统计学处理,
P0.05(X2 0.188)。观察发现,在治疗的最初几天症状缓解明显,治
疗中途常因遇冷空气或感冒使症状反复而影响疗效。所以治疗次数多
并不一定疗效好,次和统计学处理结果一致(表2)。按照前述病情轻
重分型标准,三型之治疗效果,其显效率经统计学处理,
P0.05(X2 5.351)。
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从我们同期采用体腔紫外线治疗过敏性鼻炎的病历中随机抽出
40份进行对比,两组之显效率空气负离子为60%,体腔紫外线为38%,
经统计学处理,0.01
远期疗效:除4例因工作变动无法随访外,其余36例经随访3~
7个月(按原定疗效标准分类)痊愈和显效22例,占随访总人数的
61.1%(表3)
3 讨论
过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。空气负离子作为一种良性刺
激,通过鼻腔感受器作用于有关神经,可降低神经对机械刺激的反应,
促使鼻腔血管舒缩正常化,减轻鼻塞,流清鼻涕及打喷嚏等鼻腔症状。
由于空气负离子是非常小的质点,极易吸入肺泡内,继之透过肺泡上
皮细胞的缝隙进入血循环。空气负离子能活跃网状内皮系统,增强机
体的抗病能力,能加速5-羟色胺酶对5-羟色胺的氧化作用。因此,
在它们进入血循环后发挥其功能,产生脱敏作用。
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