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空气负离子治疗过敏性鼻炎40 例观察 南京部队总医院理疗科 唐军凯 郑荣彩 近年来，国内越来越多的单位应用空气负离子作为防治疾病的一 种手段，并取得可喜的成绩。我科试用空气负离子治疗过敏性鼻炎 40例，获得较好的效果，近期有效率达87.5%，小结如下： 1 资料和方法 40例中，男26，女14;年龄17～65岁，均由我院耳鼻喉科明确 诊断后转来我科。其中遇冷空气后发作13例，与季节有关7例(秋冬 季4例，春、秋季3例)，感冒后2例，吸入灰尘或刺激性气体后3 例，15例无明确诱因，四季均有发作，症状时轻时重。根据主要症 状打喷嚏、流清涕、鼻塞的轻重程度划分三度。①打喷嚏，重度：一 次连续打喷嚏10多个或鼻腔稍受刺激即喷嚏不止;轻度：一天中偶有 喷嚏发生，且一次只打2～3个;介于上二者之间为中度。②流清涕， 重度：水样稀涕如涓流滴漏感，一天要湿2～3条手绢;轻度：有少量 稀涕;介于上二者之间为中度。③鼻塞，重度：靠鼻呼吸困难，不滴 血管收缩药不能缓解症状;轻度：呼吸轻度受阻，不需滴血管收缩药 且能自行缓解;介于上二者之间为中度。根据以上划分，轻度2例， 中度、重度各19例。鼻粘膜检查：粘膜苍白30例，充血7例，水肿 3例;此外，伴有鼻中隔偏曲6例，下鼻甲肥大29例，并有22例鼻 腔水性分泌物。病程1个月～20年，其中1年11例，1～5年14例， 6～10年5例，10年10例。治疗前曾做过体腔紫外线11例，冷冻 4例，下鼻甲封闭5例，激光1例，脱敏治疗2例，均未取得满意效 果。 采用特制空气负离子发生器。距离10cm处负离子浓度900×104 个/cm3，30cm处700×104个/cm3，50cm处200×104个/cm3，臭氧 含量距风口10cm处3ppb，30～50cm处未检出。患者坐位，面向空 气负离子机，口鼻对准发生器输出口，距离10～30cm。不开风机， VIIYI 薇伊整理，转载请注明 平稳呼吸，每日一次，20～30分钟，10～12次为一疗程。治疗期间 停用一切与本病有关的药物。 2 结果 近期疗效以症状改善为主。40例经治疗3～31次，平均14.3次， 痊愈11例(27.5%)，鼻塞，流清鼻涕，打喷嚏等症状基本消失，或其 中二个症状完全消失，另一症状也明显好转者。显效13例(32.5%)， 上述症状明显减轻(改善60%以上)，或其中二个症状明显减轻，另一 症状较治疗前也有减轻者。好转11例(27.5%)，上述症状较治疗前有 减轻，但未达到明显减轻者(改善30%以上)，或治疗过程中因种种原 因症状复发，复发后的症状较治疗前依然减轻者。无效5例(12.5%)， 上述症状无改善，或其中两个症状无改善，另一症状只有轻度改善者。 近期有效率87.5%，显效率为60%。 若将病程分为1年与1年和5年与5年分别加以比较(表1)， 则二者显效率经统计学处理，均P0.05(X2分别为0.084与1.778)。 说明病程长短与疗效好坏无明显关系。 若将治疗次数10次与10次比较疗效，则显效率经统计学处理， P0.05(X2 0.188)。观察发现，在治疗的最初几天症状缓解明显，治 疗中途常因遇冷空气或感冒使症状反复而影响疗效。所以治疗次数多 并不一定疗效好，次和统计学处理结果一致(表2)。按照前述病情轻 重分型标准，三型之治疗效果，其显效率经统计学处理， P0.05(X2 5.351)。 VIIYI 薇伊整理，转载请注明 从我们同期采用体腔紫外线治疗过敏性鼻炎的病历中随机抽出 40份进行对比，两组之显效率空气负离子为60%，体腔紫外线为38%， 经统计学处理，0.01 远期疗效：除4例因工作变动无法随访外，其余36例经随访3～ 7个月(按原定疗效标准分类)痊愈和显效22例，占随访总人数的 61.1%(表3) 3 讨论 过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病。空气负离子作为一种良性刺 激，通过鼻腔感受器作用于有关神经，可降低神经对机械刺激的反应， 促使鼻腔血管舒缩正常化，减轻鼻塞，流清鼻涕及打喷嚏等鼻腔症状。 由于空气负离子是非常小的质点，极易吸入肺泡内，继之透过肺泡上 皮细胞的缝隙进入血循环。空气负离子能活跃网状内皮系统，增强机 体的抗病能力，能加速5-羟色胺酶对5-羟色胺的氧化作用。因此， 在它们进入血循环后发挥其功能，产生脱敏作用。