食物频率调查表.doc

食物频率调查表（15岁以上调查对象回答） 家庭编码： ID 姓名 个人编码 □□A1 1.你一般每天吃几餐？ ( E1 2.你一般每周在家吃几天饭？ ( E2 3.你一般早餐的就餐地点是？ ① 家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④不吃 ( E3 4.你一般午餐的就餐地点是？ ①家 ② 单位食堂 ③ 餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 ( E4 5.你一般晚餐的就餐地点是？ ①家 ② 单位食堂 ③餐馆或街头 ④带饭 ⑤不吃 ( E5 6.你家通常在一起就餐的人数？ ( (E6 7.请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数 食物名称 E7 平均每次 食用量 E8 进 食 次 数 每天E9 每周E10 每月E11 每年E12 不吃E13 请选择适当周期填写次数 填0 1大米 两 2小麦面粉 两 3杂粮（小米\高粱\玉米等） 两 4薯类 (红薯\山药\芋头\土豆等) 两 5油炸面食(油条\油饼等) 两 6猪肉 两 7牛、羊肉 两 8禽肉 两 9内脏类 两 10水产品 两 11鲜奶 两 12奶粉 勺 13奶酪 两 14酸奶 两 15蛋类 个 16豆腐 两 17豆腐丝/千张/豆腐干 两 18豆浆 两 19干豆类 两 20新鲜蔬菜 两 21干菜 两 22咸菜 两 23泡菜 两 24糕点 两 25新鲜水果 两 26 坚果 两 食物名称E7 平均每次 食用量E8 进 食 次 数 每天 E9 每周E10 每月E11 每年E12 不吃E13 请选择适当周期填写次数 填0 27低度白酒(38度) 两 28高度白酒(38度) 两 29啤酒 杯(250ml) 30果酒 两 31果汁饮料 杯 32其他饮料 杯 营养补充剂 天/周E14 33钙制品 34铁剂 35维生素 36其他保健食品 以下以家庭为单位按月询问 食用油 全家食用量 (斤/月) E15 37花生油 38豆油 39菜籽油 40色拉油 41芝麻油 42动物油 43 其他食用油 调味品 44盐 45酱油 46醋 47酱类(黄酱\豆瓣酱\甜面酱等) 48芝麻酱 49味精 调查日期: ______年______月______日 调查员签字: 审核员签字 食物频率调查表添表说明（15岁以上调查对象回答）（表E） 家庭编码(ID)：同家庭成员基本情况登记表 姓名、个人编码(Al)：同家庭成员基本情况登记表中所有年满15周岁家庭成员个人编码，要认真核对，保持每个人与家庭成员基本情况登记表的一致性是非常重要的。 1.你一般每天吃几餐（E1）？ 指一年中大多数时间内吃饭的习惯。 2.你一般每周在家吃几天饭 （E2）？ 指在自己家里做饭并食用的实际天数。 3-6问题，调查员按当地习俗进行询问，以被调查人的回答进行填写（E3-E5） 7请回忆在过去一年里，你是否吃过以下食物，并估计这些食物的平均食用量和次数（ ） 食物频率法了解被调查对象在过去一年中膳食摄入的种类及数量，问卷中的“过去一年”是指自调查之日起的前十二个月。调查的目的在于了解被调查者全年各种食物的食用次数及平均食用量，并计算营养素的摄入量，“食用量”一档填写个人每次平均食用量，一般以食物的生重计算(没有生