如何走出脑肿瘤诊断误区.docVIP

如何走出脑肿瘤的诊断误区.txt男人的话就像老太太的牙齿，有多少是真的？！问：你喜欢我哪一点？答：我喜欢你离我远一点！执子之手，方知子丑，泪流满面，子不走我走。诸葛亮出山前，也没带过兵！凭啥我就要工作经验？如何走出脑肿瘤的诊断误区？ 　　如何走出脑肿瘤的诊断误区？　颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。脑肿瘤，也称颅内占位性病变。临床上脑肿瘤存在很多诊断误区，那么，具体存在哪些误区呢？下面我们一起来认识下脑肿瘤诊断误区的相关解析。 　　脑肿瘤存在的诊断误区有以下几方面： 　　1、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病 　　随着人们生活水平不断提高，我国已步入老龄社会，老年脑肿瘤病人越来越多。由于老年人多有不同程度的脑萎缩，使颅内“剩余空间”增大，当肿瘤较小时，颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间，以致在较长时间内患者不会出现颅内压增高（即头痛、恶心、呕吐）等症状。 　　而脑肿瘤与脑血管病临床表现相似，一旦老年人出现人格行为改变，如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清，甚至偏瘫等，往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓。而肿瘤的首诊首治至关重要，它直接关系着患者今后的生存质量，错过治疗时机延误病情，会造成患者终身遗憾。据我院必威体育精装版统计，在近两年收治的55岁以上200余例脑瘤病人中，约有30%入院前曾以脑血管病治疗经历。 　　2、垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病 　　垂体瘤早期无任何症状，不易被发现，随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化，内分泌症状主要表现为闭经、泌乳、不孕等。只有当肿瘤生长巨大时，才会出现高颅压症状。仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科，相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗，而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时，才做头部CT或MRI检查，而此时肿瘤已长的很大，给治疗带来很大困难。 　　3、听神经瘤易误诊为神经性耳聋 　　听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退，容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科，常被诊断为神经性耳聋，这样就延误了肿瘤的治疗，此种情况多见于老年人。听神经瘤患者早期采取手术或射波刀的治疗即可恢复听觉，取得满意的治疗效果。 　　4、小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病 小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等，易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗，延误了病情。　 在了解了脑肿瘤存在的诊断误区外，我们还应认识脑肿瘤的诊断的注意事项，这样有助于我们更进一步的认识脑肿瘤，从而也能更好的预防脑瘤的发生。 脑肿瘤的诊断需要主要的事项： 脑瘤是指因痰浊凝结，气血瘀滞于脑部，赘生形成肿块，以部位固定的局限性头痛，颅骨外压痛，并出现脑部受压所致相应的麻木、瘫痪等为主要表现的瘤病类疾病。相当于西医学的颅内良性或恶性肿瘤。 1、起病多较缓慢，早期瘤体小时可无症状。 2、一般有部位固定的局限性头痛，伴局部颅骨外压痛，或伴头晕，呕吐，记忆力障碍，烦躁等。 3、因瘤体压迫脑的不同部位，具有相应的不同症状，如失语，失写，偏盲，听力减退，幻觉，步态不稳，眼球震颤，运动失调，瘫痪，癫痫发作等。 　　脑肿瘤的综合治疗包括手术、中医药及免疫治疗。手术为最重要的脑肿瘤治疗手段，再配以合理有效的综合治疗可增强手术的治疗效果。 　　对于脑膜瘤、垂体瘤、听神经等颅内良性肿瘤，我们应采取手术治疗。如肿瘤能够彻底切除，预后较好。对于未能全切的肿瘤术后补加中医药；对于微小的病灶直接给予中医药也可达到满意的治疗效果。胶质瘤一经确诊应积极手术治疗。因其生长无明显边界，故很难通过一次性手术清除病灶。为了达到既多切除肿瘤又能避免功能损伤的目的，多年来我院采取了中医药治疗也是十分必要的，并取得了较好的疗效。 　　发生脑转移的肿瘤患者已处于肿瘤的晚期，应该以综合治疗为主，中医药治疗必不可少。对于部分患者外科治疗，可以最大限度的减轻颅内转移灶带来的痛苦，延长寿命。 　　尽早检查 排除脑肿瘤 　　1、核磁共振（MRI） 　　MRI是目前最常有的检查手段，它不但能够发现脑肿瘤，而且可以在一定程度上提供肿瘤与周围组织的解剖关系和肿瘤特征，对脑肿瘤特别是胶质瘤的诊断有一定的价值，为手术提供指导。高质量的MRI还可以提示脑肿瘤的恶性程度，评价治疗效果。目前MRI已经成为诊断脑肿瘤的金标准。 　　 　　2、头部CT 　　头部CT也常用于诊断颅内肿瘤，尤其是对于大脑半球的肿瘤，但显像效果不如MRI。由于CT的价格较低，可以