对国内考生准备USMLE资料选择的建议之1.docxVIP

对国内考生准备USMLE资料选择的建议之一 帐号 密码 游客访问 在看下面的内容之前，我想请各位无论什么时候记得两句话：“颠巢之下，岂有完卵”；“皮之不存，毛将焉附？”。我昨天夜班，在今天凌晨的时候，我接待了一个病人，在美国几年，搞实验室研究，回来过年，生病拉肚子了，很简单的一个病，进门就不停地说：“真是不该回来的，医生，是不是水土不服啊？！国内的环境就是差，嗨，美国的医生就是好，什么病，几天就好了，我在美国看病就是不要钱，有保险呀！！！你们眼中就只会赚钱！！！”我一个字没有拉下。我当时的感觉真是恶心，想吐，也的确懒得争论，只是态度和蔼地说，你到美国去看病啊！越快越好——假洋鬼子！！！汉奸！美国医疗制度和医疗保险方式、医生的职责和权利、义务都是USMLE考试的内容，我相信，大家考完后会有一个清醒的认识的，自己去体会吧。我在太傻网上看到很多文章，大都是厚此薄彼的，作为一个基层工作的医生，我觉得很伤心很难受。报纸上曾有一篇报道李光耀的夫人在英国访问突然脑溢血，到医院急救，居然排不上队，被告知其病没有其他病人严重到危及呼吸停止，所以要等着，还要通过外交部特权才有资格做头颅CT扫描和深切治疗。这篇文章描述的是李光耀和夫人伉俪情深，但是我感慨，在中国一个县级医院也许已经普及了CT，也许李光耀夫人的疾病在一个县级医院都能够及时治疗——因为到我们医院进修的很多基层医生都能熟练地做开颅手术了，虽然他们没有高等学位，没有耀眼的背景！但是他们基本功扎实！毕竟，绝大多数的我们，绝对是把病人放在第一位的——谁不想自己的病人早点好呢？！的确，我们的医疗制度不完善，但是绝对不能说明我们有如何多如何差的陋习，相比而言，我们的病人享受到的医疗服务，很多时候远远好于国外，只不过没有多少人真切体会或者愿意承认而已。那个意大利儿科医生的看法，我们应该客观的分析。对于那些不对的或者不切实际的看法有空再一个一个批驳。 现在USMLE越来越倾向于以临床病例的形式出题，我考STEP1的时候，估计至少有75%的比例，STEP2更是90%。所以慢慢扎实地积累临床经验很有帮助，起码有事半功倍的效果，以下我所介绍的资料全部是综合STEP12的，没有截然分开。这些东西，也是我结合很多前人考试的经验并自己实践过的，请各位斟酌而定。顺便说一下，现在有很多人建议复习时可以就按照各个脏器、系统综合生理学、组织学、胚胎学、病理学、病理生理学、药理学、内科学、外科学一起复习，大家自己看吧。 建议大家首先准备一套人民卫生出版社的全国统编教材，最好是五年制的，这是基础，因为很多纯医学内容，这套教材编写的是非常优秀的，在复习相关学科之前看看，有个提纲挈领的印象，还可以积累足够多的专业词汇。 《哈里森内科学》（15th, 英文原版；人民卫生出版社出版）不愧为世界医学经典著作，纵横捭阖，大家风范，融会了基本上所有基础与临床学科的知识，虽然它是我看过的教材中间最难的，但是读起来是一种享受，读完后更是受益匪浅，建议大家花时间看看，肯定会非常有用的。甚至看完后再复习基础学科时，那些书就可以不用看了。 其次还是准备一套人民卫生出版社引进的PRETEST系列吧，这套书在国外评价还是比较好的。但是STEP1系列太过于艰难了，有很多内容我们没有学过，做的时候请不要失去信心，也没有必要。STEP2在2003年8月根据USMLE要求的变化全部更新出版了，我在2003年10月痛下决心全部买下来，和老版比较起来，的确变动很大，大部分内容是根据USMLE要求的变化而变化的，全部题目改为按照临床病例的形式出题，而且增加了很多新的内容。做完以后，感觉还不错，如果有条件的话，建议还是准备新版本的吧。 还有一套书，是由科学技术文献出版社出版的“典型病例分析”和“误诊误治与防范”，我也是全买下来了，对于以前实习时没有重视或者缺乏的学科，看一看未尝不失为扩宽思路的方法，因为这一系列图书也全部是临床病例分析。 至于呼声很高的FIRST AID STEP 12；我也是在2003年10月才买到的，看完以后觉得它们的作用相对于其他资料而言，起的是提纲挈领、画龙点睛的作用，复习的时候可以知道哪些方面相对而言可能会是重点，尤其是在考试前翻一翻，梳理梳理一下思维。USMLE考试点分布得极为广泛，而且“风水轮流转”，任何人也不可能知道下一次重点会在哪里，反正我在第一遍复习的时候，几乎每一本教材都是从头看到尾，这也无形中提高了阅读能力。 一、 首先谈谈《行为医学》，也许这门课程至今也没有多少医学院重视，国内也仅有两本教材，一本北医，一本湖南医编的。但是这门功课在美国是非常重要的，我感觉始终贯穿于STEP12考试之中，无时无刻不在！它包括心