B超定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石309例.pdfVIP

中外医学研究 2010年 8月 第8卷 第 17期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH l_ 誊_l |· 一 ，譬|ll | - ≯_。|一。_ ll垮_l_ 一_ ≯|l1．． _． l1 一 √l ll B超定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石 309例 任晟 民 杨海 民 内蒙古医学院附属人民医院(内蒙古 呼和浩特010020) 摘【要】 目的 评价B超定位电磁波源碎石机对泌尿系结石的治疗效果。方法 利用B超定位的电磁波源碎石机对309例泌 尿系结石患者进行体外冲击波碎石治疗。结果 肾结石 155例，治疗成功率 96．1％；输尿管结石 237例 ，治疗成功率99．2％；膀胱、后 尿道及前列腺结石共5例，治疗成功率 100％。结论 B超定位 电磁波源碎石机治疗泌尿系结石安全、疗效满意。 【关键词】 泌尿系结石； 电磁波源碎石机；B超定位 体外碎石机采用的震波源主要有液 电冲击波源 、激光源、超 2 结果 声波源、压缩气动冲击波源、电磁波源等…。目前临床应用的碎 309例结石患者 中，碎石有效率 100％，碎石成功率99．4％ 石机主要有液电式和电磁波源式，而电磁波源式碎石机在治疗过 (307／309)，1个月排尽221例，排尽率72％(221／309)；2个 月排 程中不形成噪音，且碎石颗粒更小，对患者机体损伤更小 ，笔者所 尽265例，排尽率85．8％(265／309)，3个月排尽 300例，总排尽 在医院从2005年 l1月至今 ，利用 QH一2000新型B超定位电磁 率97．1％(300／309)；其中肾结石 1个月排尽95例 (占61．3％， 波源碎石机治疗泌尿系结石 309例，报告如下。 95／155)，2个月排尽 133例 (占85．8％，133／155)，3个月排尽 1 资料与方法 149例 (占96．1％，149／155)。输尿管上段结石 1个月排尽 76例 1．1 一般资料 共收治泌尿系结石患者309例，其中男 196例， 占98．7％(76／77)，有 1例后经手术证实形成包裹。输尿管中段 女 113例，男女 比例为 1．73：1；单发结石 176例，多发结石 133 结石 1个月排尽 14例 (100％，14／14)，输尿管下段结石一月排尽 例，单发结石多发结石比例为 1．32：1；年龄9～87岁，平均 48岁。 145例 (占99．3％，145／146)，有 1例由于梗阻时间较长，存输尿 结石部位；左侧 139例，右侧 128例 ，双侧 37例；肾结石67例 ，输 管下段形成囊性扩张 J，后经多次长间隔碎石并配合抗炎及中药 尿管结石 149例，肾结石合并输尿管结石 88例 ，膀胱结石3例， 排石 ，终于完全排出，治愈。膀胱 、后尿道及前列腺结石一个月以 后尿道结石 1例，前列腺结石 (假性 )1例。基 以B超为依据，将 内全部排出。 输尿管分为上、中、下三段。骶髂关节上缘 以上为上段，关节下缘 3 讨论 以下为下段 ，骶髂关节段为中段。本组237例输尿管结石中，上 体外冲击波以及由此产生的体外冲击波碎石机是20世纪末 段77例，中段 14例，下段 146例。结石大小；最小直径 0．4em， 医疗界的重大事件，被誉为当代三大医疗新技术 (CT、MRI、ES— 最大者为2．5emx5．3em。 WL)之一 。体外碎石技术首先由德国于 1980年应用于临床治 1．2 治疗方法 ’ 疗肾结石患者获得成功 J。1985年我国应用 自行研制的体外碎 1．2．1 术前准备 ：一般无需作特殊准备，但对于年龄大于55岁 石实验样机首次临床治疗肾结石成功k3j，1987年我国引进第一 或有心脏病、高血压、糖尿病史等，应做心电图、血压、血糖等常规 台碎石机 ，标志着国内正式用体外碎石机治疗泌尿系结石的开 检查，育龄期未节育的妇女应确诊是否怀孕。输尿管下段、膀胱 始，使 95％以上的泌尿系结石患者免于开刀之苦。 及后