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儿科学教学课件-25肾小球疾病-肾炎.pptVIP

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肾小球疾病;教学目的和要求;肾小球疾病分类;肾小球疾病分类—临床分类;肾小球疾病分类—病理分类; 急性肾小球肾炎 Acute Glomerulonephritis ;【病 因】;【发病机制】 ; 急性肾炎发病机制 链球菌致肾炎菌株 抗原成分 诱发自身免疫 循环免疫复合物 原位免疫复合物 激活补体 肾小球炎症病变 内皮C肿胀系膜C增生 肾小球基底膜破坏 毛细血管腔闭塞 肾小球滤过↓ 球管失衡 蛋白尿 血尿 钠/水潴留 水肿 管型尿 血容量增加 高血压 急性循环充血 ;发病机制: 链球菌抗原 变性Ig ?免疫复合物—?沉积肾脏激活补体 ? 肾小球炎症病变 ? ? 内皮细胞肿胀,系膜细胞增生 肾小球基底膜破坏 ? ? 毛细血管腔闭塞 血尿 ? 蛋白尿 肾小球滤过率? 管型尿 ? 球管失衡—?少尿,无尿 ? 钠、水潴留 水肿 血容量扩张—?高血压 急性循环充血 ;【病 理】 ;;;正常肾小球;;;急性肾炎病理;; 病 理: 光镜:毛细血管内增生性肾炎(endocapillary proliferative glomerulonephritis) 又称:内皮系膜增生性肾炎 特点:弥漫性、渗出性、增生性 免疫荧??:毛细血管袢及系膜区颗粒状C3、IgG 沉积 电镜:上皮下电子致密物“驼峰状”(hump)沉积 ;【临床表现】 ;【临床表现】;【临床表现】-- 前驱感染 ;【临床表现】一般病例;典型表现 急性起病,一般症状(低热、疲乏、消化道) 1、水肿、少尿:下行性,非凹陷性 ; 2、血尿:无痛性 镜下血尿 肉眼血尿(50%~70%,浓茶色, 洗肉水样) 肉眼血尿和大量蛋白尿示肾小球免疫损伤重 ;; 3、高血压

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