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流行性腮腺炎 （Mumps） 临床特征 1 腮腺肿大 疼痛 2 有时其他唾液腺也受累 3 常合并脑膜脑炎 睾丸炎 病因 腮腺炎病毒—副粘液病毒 1 形态：球形 单股RNA 2 分离：患者唾液 脑脊液 血 尿等 3 培养 4 血清型：仅一个患病后可终生免疫 与一些肠道病毒有交叉抗原 流行病学 1 传染源：病人及隐性感染者 腮腺肿大前24小时—消肿后3天 2 传播途径：呼吸道 3 易感性：普遍易感 婴儿在6~8月以前有从母体获得抗体不易发病 4 流行特征：全年可发病 冬春多见 发病机制及病理 病毒有嗜腺体和神经组织性 病理改变：非化脓性炎症 临床表现 一 潜伏期（14~21天） 二 前驱期（3~5天）： 发热 乏力 肌肉酸痛 食欲不振 头痛 呕吐 咽痛 三 腮肿期（6~10天）：1~3天内达高峰 持续4~5天 1 多为双侧，一般一侧先见于另一侧 2 肿胀特点：以耳垂为中心向四周蔓延 边界不清 表面灼热 有弹力感及触痛 3 症状：局部疼痛和感觉过敏 4 其他唾液腺也可受累 并发症 一 神经系统：脑炎 脑膜炎 偶见颅神经损伤 二 生殖器官：睾丸炎 附睾炎 卵巢炎 三 急性胰腺炎 四 其他 实验室检查 1 血清和尿淀粉酶 2 血象 3 血清学检查 4 病毒分离 诊断与治疗 一 一般治疗 二 对症治疗 预防 一 被动免疫 二 主动免疫： 2岁应用腮腺 麻疹 风疹减毒活疫苗 三 隔离：患者隔离至腮肿消退 * * *
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