CD64在新生儿感染诊断中的临床意义.pdfVIP

320 中华围产医学杂志2006年9月第9卷第5期 ChinJPerinatMed,Sept.2006,Vol.9,No.5 ·论著 。 CD64在新生儿感染诊断中的临床意义 张金萍 陈超 杨毅 【摘要】 目的 探讨外周血白细胞表面CD64分子表达水平变化在新生儿感染诊断中的临床价 值。 方法 应用流式细胞仪定量检测12。例感染和非感染新生儿外周血白细胞表面CD64分子表 达变化，并与C反应蛋白、白细胞计数及血培养进行比较。 结果 (1)足月儿感染组((41例)CD64 为(6056.92士1255.58)M/U(分子/单位)，明显高于足月儿非感染组(12例)的(2112.60士757.21) M/U，差异有统计学意义(P=0.037);早产儿感染组(51例)CD64为(4619.67士1395.99)M/U，明显 高于早产儿非感染组(16例)的(2907.45士1247.16)M/U，差异有统计学意义(P=0.046),(2)全身 感染组包括败血症确诊组((22例)和败血症临床诊断组((27例)，CD64分别为(7845.25士1790.07) M/U和(6162.82士944.11)M/U，均明显高于局部感染组(43例)的(4003.86士790.07)M/U(P= 0.00);通过绘制ROC曲线确定CD64阳性标准为)3000M/Uo(3)CD64诊断新生儿感染的灵敏度 90.2%，阳性预测值93.3%，阴性预测值71.0%，约登指数760o，均高于CRP,(4)在新生儿败血症 中，CD64检测阳性率为9100，灵敏度为92写，明显高于血培养及CRP, 结论 CD64表达增高与 感染的严重程度有关，以CD643000M/U作为诊断新生儿感染指标，具有较高的灵敏度和特异度， 有望成为一项新的临床诊断参考指标。 【关铃词】 婴儿，新生;感染;受体，IgG ClinicalsignificanceofCD64indiagnosisofneonatalinfection ZHANGJin-ping，CHENChao， YANGYi.DepartmentofNeonatology，ChildredsHospital，FudanUniversity，Shanghai200032， China [Abstrac口 ObjectiveToevaluatethepotentialsignificanceofmoleculeCD64onthesurfaceof whitebloodcells(WBC)，C-reactiveprotein(CRP)，WBCcountsandbloodcultureindiagnosisofneo- natalinfection. Methods Totally,120newbornswereenrolledinthisstudyanddividedintofour groups;terminfectiousgroup(n=41)，termnon-infectiousgroup(n=12)，preterminfectiousgroup (n=51)，andpretermnon-infectiousgroup(n=16).Fastingbloodsamplesweretakenforbacterial culturesandCD64,CRP,WBCcounts.CD64weremeasuredbyflowcytometricanalysis. Results (1)ThelevelofCD64intermandpreterminfectiousgroupwassignificantlyhigherthanthatofnon- infectiousgroup[termgroup:(6056.92士1255.58)M/Uvs(2112.60士1157.21)M/U,P=0.037; pretermgroup:(4619.67士1395.99)M/Uvs(2907.45土1247.16)M/U,P=O.046].Thelevelsof CD64inthosewithgeneralinfection,bothinthelaboratoryandclinicaldiagnosedsepsisinfants,were higherthanthatoflocalinfectiousandnon-infectio