产科实习护士应知应会.doc

产科实习护士应知应会 一、产前护理常规 1．入院接待 热情接待孕妇，介绍医护人员、病室环境、消防安全及住院制度等，行入院护理评估及健康教育评估，行初次健康教育；测体温、脉博、呼吸、血压、体重，听胎心，签署护患沟通书、胎动计数单以及医患双方不收受红包协议，戴手腕带；建立病历，书写诊断卡、床头卡等。 2．心理护理 关心孕妇，耐心解答其提出的问题，缓解其紧张、焦虑情绪。 3．卧位 根据孕妇情况指导合适的体位，一般情况下孕妇宜采取左侧卧位，以改善胎盘血供。 4．饮食指导，并做好基础护理。 5．生命体征观察 新入院孕妇每日测体温、脉博、呼吸4次，连续3日，正常者可改为每日2次。 6．胎儿情况监测 监测胎心、胎动，遵医嘱行胎监。每日听胎心6次，≥28周且胎儿存活者每日上下午各吸氧1次，每次30min；指导孕妇自数胎动，每日早、中、晚各1次，每次1h，正常者3～5次/小时，12h累计胎动数≥10次。凡12h内累计胎动少于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，应告知主管医生，并嘱孕妇左侧卧位，予氧气吸入。 7．产兆观察 若临产，经产妇直接送至产房待产，初产妇待宫口开大2cm送至产房待产。产后护理常规 产褥期产褥期是指产妇全身各器官（乳腺除外）从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时间，一般需6周。 1．入室评估 产妇和新生儿身份识别；病历资料完整性；产妇产时及产后2小时情况；产妇生命体征、宫底高度、子宫收缩、恶露情况、是否已解小便以及管道等情况；新生儿情况等。 2．入室教育 病区护士向产妇及家属介绍病室环境与病室管理制度，行产褥期健康知识宣教，宣传母婴同室和母乳喂养的优点以及新生儿的安全事项。 3.防止产后出血 观察产妇血压、子宫收缩情况、恶露的性状和量，发现异常及时通知医生处理。 4．生命体征 产后3日内，每日测量体温、脉搏、呼吸4次，无异常者第4日开始改为每日2次，高热者按高热护理常规护理。 5．排尿与排便 产后2～4h嘱产妇解小便，如排尿困难应尿指导促进排尿的方法，必要时导尿并酌情保留尿管；鼓励产妇早活动，多饮水，多食富含膳食纤维的水果、蔬菜等食物，以防便秘，已发生便秘者可给开塞露通便，或遵医嘱行肥皂水灌肠。 6．清洁卫生 指导产妇作好个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤清洁、干燥。产后用1:20碘伏液行会阴冲洗，大小便后指导保持会阴清洁。会阴有切口者应采取健侧卧位；切口有红肿、疼痛或硬结者应遵医嘱行局部湿热敷或坐浴，每日2次。 7．饮食 正常产后1小时产妇可进流食或清淡半流食，之后可进普通饮食，食物应富有营养、足够热量和水分，母乳喂养者应多进食蛋白质和汤类食物。 8．活动 正常产后6-12小时内即可下床轻微活动，但应注意安全，产后第2日可在室内随意走动，按时做产后健身操，预防下肢静脉血栓形成，促进腹壁及盆底肌肉的恢复。 9．母乳喂养指导 包括指导按需哺乳、喂奶体位、含接姿势、有效吸吮方法、正确的挤奶方法以及母婴分离情况下如何保持泌乳等。有医学指征不能哺乳者，指导合理饮食，按医嘱给予退乳措施，并观察退乳效果。剖宫产孕产妇护理常规 定义：剖宫产是对由于各种原因不能经阴道分娩的孕妇，经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。（一）术前护理 1．按产前护理常规。 2．择期手术者术前一日行备皮，备皮范围：上自剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线。 3．指导皮肤清洁、剪指（趾）甲、更衣等，注意保暖，避免着凉。 4．遵医嘱行抗生素皮试，并将皮试结果记录于电子医嘱单上。 5．告知术前禁食8h，禁饮6h；术晨更换手术服，不佩戴任何饰品，若有活动性假牙，也应取出。 6．孕妇接入手术室之前查对床号﹑姓名、登记号、病历资料、有无静脉通道及尿管等，并在术前核对单上签名。 7．准备麻醉床、沙袋、监护仪、婴儿床等；早产儿应准备暖箱，并预热。 8、用物准备指导：夫妻双方身份证、收腹带、会阴垫、婴儿衣服、包被、帽子、尿不湿等。 （二）术后护理 1．接待产妇和新生儿并准确识别身份信息，了解手术经过、术中出血和新生儿评分等情况。 2．麻醉后护理 硬膜外麻醉者术毕回病房后每15分钟测脉搏、呼吸、血压1次，并观察子宫收缩、恶露情况，连续2次，再每30分钟重复以上内容，连续3次，平稳后每小时观察1次，连续2次，无异常后可延长观察间隔时间或遵医嘱执行。全麻者未清醒者予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，密切观察生命体征等情况直至清醒，以后按硬膜外麻醉术后进行观察。 3．切口护理 观察腹部切口敷料有无渗血渗液，遵医嘱腹部压沙袋。 4．管道管理 保持各管道固定通畅，并注意观察引流液的颜色、性状及量。 5．母婴皮肤接触及早吸吮 产妇有应答反应后1小时内协助母婴皮肤接触30分钟以上，同时行早吸吮。 6．疼痛管理 术后切口疼痛者，遵医嘱予