从中医学看基因决定论文档.doc

用中医替代基因研究宜缓行 ——兼与张英栋先生商榷 刘世峰 重庆市荣昌县人民医院 读《中国中医药报》9月28日张英栋“从中医学看基因决定论”文章，深受启发。但同时也认为张先生所说：如果把基因的概念，换成比之更成熟、完善的禀赋、体质、先天等中医学概念，同时强调“先天不足后天补”的理论，大众会更容易理性对待基因的作用。提法欠妥，值得商榷。笔者认为正是因为人体基因复杂，现代科学技术尚未达到治疗基因疾病的水平，所以才导致：英国曾经发生一个不到10岁的小女孩被自己的父亲带去做乳腺摘除手术失败事件。 科学的道路从来就不平坦，绝不能因为一次十次甚至是一百次失败就轻言放弃。基因概念是现代生物医学特有概念，更不能用因为目前研究进展不大，不能很好的解决人类基因疾病问题，就盲目提出用看似“比之更成熟、完善的禀赋、体质、先天等中医学概念”替换。“先天不足后天补”思路不可取。 张先生认为：基因好比种子，种子是否发芽——即基因是否被激活发病，取决于甲地或乙地的土壤是否适合种子发芽，而并不取决于“种子本身”。笔者认为这个例证并不恰当。这里是从哲学角度说明内因和外因的关系，即内因是变化的依据，外因是变化的条件，内因通过外因而起作用。哲学只具有普适性，并不能说明基因问题，更不能替代科学研究。基因在同一条件下甚至起决定作用。我们仍然以种子为例，如同样是水稻，一般杂交水稻与袁隆平研究出的新一代超级杂交水稻相比，即使是在同等条件下亩产量也悬殊极大。现在的超级杂交水稻亩产量超过1800斤，这就是基因的神奇作用。 我们经常看到这样的事实，有很多几岁的儿童就得了白血病，这应该说是他自身的基因出了问题。又如今年重庆最美乡村女教师曹瑾23岁花样年华就死于恶性淋巴瘤，我想这也无不跟她自身基因出了问题有关。这些年纪轻轻就身患绝症的人，难道他们的生活环境跟健康人存在着太大的区别和差异吗？不是，应该主要是因为他们的基因出了问题。要解决基因问题虽然目前的科学技术水平还达不到，但是有作为的科研工作者绝不会轻言放弃，他们必将继续努力，勇攀生物医学科学高峰，永远不言放弃！ 疾病形成因素固然复杂，虽然现代有很多慢性疾病跟不健康，不良的生活习性有关，但是我们不能因此就认为不需要进行基因研究。现代医学研究证实，比如精神病、癌症，高血压、糖尿病等很多疾病大多数都与遗传因素有关，也就是说这些病有很大一部分都是因为基因问题。以乙型肝炎为例。现在我国约有1.3亿乙肝患者，也就是说占总人口的10％，而90％的人不感染乙肝病毒，不能说着大多数人没有接触过乙肝病毒。现代研究认为，乙肝病人是自身免疫功能缺陷，感染乙肝病毒所致。由于最先缺乏对乙肝病的认识，将其列为乙类传染病，认为乙型肝炎病毒主要通过消化道、血液、精液3个途径传染。现在看来根本就不是那么回事，我在临床上经常看到的有一家人有得乙肝有不得乙肝的。如父亲有，妻子和儿子没有，女儿有乙肝这种情况存在。因此现在取消了体检身体必须查表面抗原的规定，也就是认识到乙型肝炎并不完全因传染引起。 中医历来就认为人体禀赋各不相同。现代中医学家王琦教授就将人分为9种体质，也就是承认人的基因组成各不相同，这只是从宏观上讲。比如痰湿型体质，一般都比较肥胖。诚然，不良生活习惯：多食少动，营养过剩，固然可以使人肥胖，但是也有因家族遗传肥胖基因生来就胖的，也就是俗话说的吃水都要长胖这类人。因为肥胖，每年用于减肥支出金额何止数千万元啊！如果能够通过科学研究消除人体内的肥胖基因，让普天之下爱美女子能够变得苗条，对因为肥胖生病而痛苦过早辞世的人来说，无疑是天大好事和梦寐以求的福音。这些问题虽然目前医学技术还不能解决，但不能说今后就不能解决，所以我们不能因此就停止基因研究的步伐。又如过敏体质，这种人不在少数。由于过敏源太多，防不胜防。对于这种病，现阶段西医只能采用抗过敏药物治疗方法，但是同样也不能因此就停止基因研究，而去运用张英栋所提倡的“先天不足后天补”中医成熟理论。所以笔者认为张先生这种遇难而退的思维方法不可取。中医在宏观方面确实有一套比较成熟的理论，在应对目前西医不能解决的疑难杂病方面固然往往有效，但是我们不能因此就固步自封，也不能因此就否认现代医学在微观领域内的生物基因研究。 刘世峰联系电话 邮编：402460 1