CO2激光联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的临床观察.pdfVIP

·28· 塞厦虫酉医缝金监废2QQ墨玺2旦笙墨鲞簋!甥 C02激光联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的临床观察 倪浩 石年 王建 (湖北省黄石市第一医院黄石434005) 摘要：目的：了解c02激光机联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐湿疣的疗效。方法：舛60倒尖锐湿疵的患者行C02激光杌烧 灼疣体井肌注新奇康2mL，隔日1次；A组在l闱后加捣胆子油乳外用。现察其疗效爰两组复发情况。结果：A组复发率为13．3％， B组复发率为26．7％。两组复发率比较差异有王著性。结论：oD2激光机联合鸦胆子油乳及斯奇康治疗尖锐涅疣安全有效．降低复 发牵。 关t词：C02激光机；鸦肛子油乳；斯奇康；尖锐湿疣 中圈分类号：R752．53 文献标识码：B 并肌注斯奇康，得到满意的疗效。现将资料总结分析如下： 尖锐湿疣(CA)是人类乳头状瘤病毒(HPv)感染引起的 外生殖器及肛门周围的病毒性性传播疾病II】。目前治疗方法 1资料与方法 多．但其复发率较高。对此尚无特效的治疗方法，我们对60 1．1 临床资料60例患者均为我院皮肤性病门诊初发的 例尖锐湿疣的患者行CO：激光机烧灼疣体后外用鸦胆子油 CA患者，男性46例，年龄最小为18岁，最大为5l岁，平均 次／min。不同肾上腺素浓度对心率的增加影响不明显，无统 确定的标准口】】，因此，我们探讨不同的肾上腺素浓度张力性 计学意义。但是与对照组相比具有统计学差别(Po．01)。 浸润后的止血效果。本研究中，随着浓度的增加。心率、血压 2-3术中血压变化手术中血压对照组无明显升高和降低， 增加。为了延长反跳时间，主张用含1／10万肾上腺素的0．5％ 1／10万和1／20万肾上腺素组，作张力性浸润注射后均有血压利多卡因，在有效止血的情况下，能够增加局部麻醉的效果， 减少术中操作对全身状况的影响。我们认为在通常的腭裂术 的升高，血压升高6．8—12mmHg，平均为9．75mmHg，两组的 血压变化无明显的统计学意义(Po．05)，但是与对照组相比中，局部张力性浸润是最为有效的方法，只有在此方法基础 有统计学意义(P0．01)。三组手术过程中的血压变化见表l。上加用其它的止血方法才能收到更加明显的止血效果。 表1 不同肾上腺素浓度对血压的影响 mmHg 腭裂手术出血高峰在切开、剥离粘骨膜瓣时，时间在 n细 垩塑鱼匡 30,-40min内，到手术缝合时，多数出血已不严重，通常的腭裂 !竺 苤甑 盔!芷虽盔 苤盾 对照组 ∞．：．86．45 85．24 手术时间为60-00min。本研究中，O．5％利多卡因张力性浸润 1／10万肾上腺素组 86．38 95．27 85．38 1／20万肾上腺索组 86．25 94-36 86．21 含!／20万肾上腺素的为30min，之后才会出现张力性作用后 2．4张力性浸润有效时间腭部及裂隙边缘行张力性浸润 的反跳现象。在剥离粘骨膜瓣和切开裂隙边缘时，在1／10万 后，有利于术中止血，术中由于液体及药物吸收和少部分流 肾上腺素张力性浸润的时间范围内，能最大限度地减少出 失，局部压力降低和肾上腺素作用消失，血管开放，即局部出 血。在临床手术中我们发现在肾上腺素作用消失后，渗血明 现反跳现象，表现为局部渗血。对照组有效时间为15--20rnin。 显增加，故应在反跳前尽快缝合伤口，减少组织面的渗血，如 平均为17．5rain；1／10万肾上腺素组为40--60min，平均为