软镜消毒流程.doc

消毒准备 使用完毕，先将电源关闭。将显示部件上的锁扣按箭头反方向旋转，将显示部件从操作手柄中拔出，将显示部件装入箱 检查测漏仪。 消毒帽的销插入测漏接头的槽，并顺着槽旋进测漏仪。用手堵住消毒帽的出气孔，按压测漏仪，指针至少达到200mmHg，观察指针10s，指针不下落或者非常缓慢下落为合格，快速下落需再进行检测，检测三遍都快速下落可判断测漏仪不合格，不可给软镜测漏。 测漏仪连接软镜 消毒帽从测漏仪接头中旋出，与软镜与显示器的螺纹连接，连接到位后，消毒帽插入测漏接头连接。 一、测漏 清洗消毒前应进行测漏试验，一般情况下选用湿测；紧急情况下采用干测。早期发现内镜破损问题的唯一办法就是每次清洗前进行测漏。 （1）、将内镜放入盛有适量清洗用水的清洗槽内； （2）、先取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮； （3）、连接好测漏装置，并注入压力； （4）、将内镜先端浸入水中，同时向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出； （5）、如有渗漏，应及时保修送检。 （6）、测漏情况应有记录。 二、水洗 （1）、将内镜放入水洗槽，在流动水下彻底冲洗，水洗流量应达到24升/分以上，并保持排水通畅。用纱布擦洗镜身及操作部。纱布一用一换。 （2）、取下活检入口阀门、吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和吸引管道至少3次，刷洗时应两头见刷毛，并清洗刷头上的污物，水洗时间不少于3分钟。清洗刷一用一消毒。取下的各类阀门、按钮用清水冲洗干净并擦干。 （3）、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道。 （4）、全管道灌流器接50ml注射器，吸清水注入内通道。 （5）、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。 三、酶洗 （1）、将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，冲洗内通道，或用吸引器将含酶洗液吸入内通道，浸泡2-5min，操作部用含酶洗液擦拭。含酶洗液一镜一换。 （2）、擦干后的附件、各类按钮和阀门用含酶洗液浸泡， 四、清洗含酶洗液 浸泡后的内镜，用高压水枪冲洗各管道，同时冲洗内镜的外表面，再用气枪向各管道充气干燥，用干净布类擦干内镜的外表面。 五、消毒或灭菌 （1）、采用消毒剂浸泡消毒或灭菌时，应将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没于消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。 （2）、清洗后将内镜放入消毒槽内，按规定在2%戊二醛消毒液中浸泡10分钟以上，支气管镜浸泡时间在20分钟以上，结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45min。由计时器控制。 （3）、弯盘、咬嘴一人一套，用后送中心供应室高压蒸汽灭菌。 （4）、需要灭菌的内镜采用2%戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。 （5）、当日检查结束后，不再使用的内镜用2%戊二醛浸泡消毒30分钟。 （6）、相关物品清洗后，敷料缸、连接管、吸引瓶和注水瓶等用后送中心供应室消毒。 （7）、使用时注水瓶内应注入无菌水，每日更换。 六、冲洗 （1）、清洗消毒人员更换手套将消毒好的内镜取出，并用气枪或注射器吹出各管腔内消毒液。 （2）、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。 （3）、使用前应用无菌水彻底冲洗。 干燥 擦干内镜外表面，吹干各孔道水分，支气管镜还需用75%的乙醇进行干燥。 八、储存 （1）、灭菌后的内镜及附件应按无菌物品储存。 （2）、消毒后的内镜悬挂于镜柜内，弯角固定钮应置于自由位。 （3）、储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒1次。 参考文献： 1、《消毒技术规范》（2002年版） 2、《内镜清洗消毒技术操作规范》（卫医发[2004]100号） 3、胡必杰 郭燕红 高光明 刘荣辉主编.医院感染预防与控制标准操作规程.上海科学技术出版社，2010年 4、中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范【s】.2009